研究目的：本研究以家庭医生签约服务为研究对象。理论层面:在区域医联体背景下，对珠三角某中心镇推行家庭医生签约服务的可行性条件进行分析，总结服务推行中的优势、劣势、机遇及挑战;现实层面:从服务模式、对象、主体、内容四个维度对签约服务现状进行分析，发现服务存在的问题与不足，探究医联体背景下家庭医生签约服务的有效供给路径，为当地医联体建设及家庭医生签约服务的进一步发展提供基线资料和参考建议。
　　研究方法：运用文献研究法，分析医联体背景下推行家庭医生签约服务的必要性和可行性;通过参与式观察法，从供需双方角色体会签约服务实际运行中存在的不足;采用半结构式访谈法，了解服务主体对签约服务开展中存在问题的看法和改进建议。运用问卷调查法，对签约服务主体和对象进行调查。服务主体采取整群抽样，选取各社区卫生服务站参与签约服务的医务人员共129人，调查服务实际提供情况、工作负担和获得报酬情况、对服务难点认知情况以及对医联体支持措施需求情况;服务对象采取分层随机抽样，对17个社区卫生服务站共510位居民进行现场调研，了解居民对签约服务的认知与意愿情况、服务需求情况、服务利用与评价情况。最后，以案例分析法归纳总结相关资料，探析签约服务现存问题及可能原因，并提出对策建议。
　　研究结果：通过理论分析与实证研究，总结出医联体背景下家庭医生签约服务存在的主要问题包括:①医联体作用发挥不充分;②服务对象多样性给服务带来困难，主要表现为服务对象规模大、对签约服务知晓率和利用度不高、对家庭医生有较高要求、服务需求呈现多样化;③服务主体水平有待提升，一是家庭医生服务团队人员配置欠合理，二是工作负担重，医务人员积极性不高;④服务内容落实存在困难，一是签约服务覆盖率尚未达标，二是基层首诊与双向转诊服务难落地。
　　研究结论：为进一步优化服务供给，一是要建设紧密型医联体，使之有效支撑家庭医生签约服务;二是加强政策宣传，宣传方式多样化、宣传内容有针对性，逐步转变居民传统就医观念;三是优化家庭医生团队，加大全科医生配置、合理构建人员梯队，提升团队服务综合能力;四是完善配套政策，包括建立全科医生规培基地、建立人员流动机制、实施合理绩效分配制度、完善和规范双向转诊制度、改革医保支付方式、构建医联体用药衔接制度、建立统一信息化平台，做实家庭医生签约服务。