目的：骶髂关节是腰背痛和下肢牵涉痛的来源之一。类固醇激素注射已用于治疗骶髂关节疼痛,但这往往需要重复注射。A型肉毒毒素已被证明能够明显缓解关节疼痛和改善功能。本研究主要观察A型肉毒毒素注射与类固醇激素注射在缓解骶髂关节疼痛和临床疗效维持方面的比较。方法：选取通过体格检查和诊断性注射后诊断为骶髂关节疼痛综合征的患者,随机分为肉毒毒素组和类固醇激素组；肉毒毒素组注射A型肉毒毒素,类固醇激素组注射曲安奈德与利多卡因的混合液,两组都是通过C型臂透视完成的；用数字评分量表(NRS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)对治疗前、治疗后1个月、2个月、3个月进行评估。结果：在术后第1月肉毒毒素组跟类固醇激素组之间没有显著的差异,然而在第2和第3个月时肉毒毒素组的NRS和ODI评分要明显低于类固醇组。结论：A型肉毒毒素在骶髂关节疼痛患者中显示出明显的疼痛减轻和功能改善。这个效果维持到注射后3个月,而这时类固醇激素的作用已经减退甚至消失。