目的:探讨红细胞分布宽度(red blood cell distribution width，RDW)变异与冠状动脉分叉病变的分析，以及红细胞分布宽度变异与冠状动脉病变严重程度的关系。　　方法:2008年1月至2012年1月在大连医科大学附属第二医院心内科首次住院的急性冠脉综合征的连续病例，冠状动脉造影确诊为冠心病的1173例为研究对象。于住院期间详细记录患者病史（如年龄、性别等）、化验报告结果（如红细胞分布宽度、血脂、血小板、血红蛋白、肾功等）。患者经冠脉造影检查后根据SYNTAX的积分系统，详细记录病变血管位置、狭窄严重程度、分叉、钙化等解剖特点定量评价冠脉病变，进行定量分析，计算每位患者“分叉病变积分”（SYNTAX积分规则中因病变位于分叉处及冠脉开口处而得到的积分）及“分叉病变积分百分比”（“分叉病变积分百分比”=“分叉病变积分”/SYNTAX积分）。根据队列研究设计，研究红细胞分布宽度变异系数（RDW-CV）和冠状动脉分叉病变的相关性。　　结果:冠心病患者依有无分叉病变分为两组别，RDW-CV水平分别为(12.33±0.92)％、（12.50±1.17）％，呈上升趋势，经t检验比较，有统计学意义。冠心病患者根据SYNTAX积分将冠状动脉病变程度分为轻、中、重度，红细胞分布宽度的变化，在各组分别为（12.35±1.07）％、（12.62±1.18）％、(12.96±1.27)％，呈明显上升趋势，经单因素方差分析后有明显的统计学意义(P＜0.001)。冠心病患者按RDW-CV高低分为两组，进行SYNTAX积分比较，经t检验比较，有统计学意义(P＜0.05)。进行“分叉病变积分”比较，分别为(8.48±7.78)、(10.15±8.73)，呈上升趋势;两组“分叉病变积分百分比”，分别为(43.46±26.86)％、(46.76±28.52)％，呈上升趋势，皆有统计学意义(P＜0.05)。直线相关分析显示RDW-CV与SYNTAX积分呈正相关，随着RDW-CV水平的升高，SYNTAX评分呈增高趋势，相关系数为0.126(P＜0.001)。直线相关分析显示RDW-CV与“分叉病变积分”呈正相关，相关系数为0.090(P＜0.05)。直线相关分析显示RDW-CV与“分叉病变积分百分比”呈正相关，相关系数为0.061(P＜0.05)。以分叉病变积分为应变量进行多元线性逐步回归模型可发现，分叉病变积分的升高亦与RDW-CV呈正相关(P＜0.05)。　　结论:　　1.冠脉分叉病变发生率高，提示是急性冠脉综合症的主要病变形式。　　2.分叉病变积分和分叉病变积分百分比是评价冠脉分叉病变的良好指标。　　3.红细胞分布宽度增加不仅与冠状动脉粥样硬化的严重程度有关，而且与冠脉分叉病变的发生率（分叉病变积分、分叉病变积分百分比和分叉病变数）、严重程度（分叉病变积分、分叉病变积分百分比）有关。　　4.冠脉分叉病变发生是多因素导致，红细胞分布宽度是分叉病变的独立危险因素之一。