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目的:
分析直肠癌根治术中不同淋巴结清扫范围对预后的影响,探讨肠系膜下动脉根部淋巴结清扫的临床意义。
临床资料与方法:
对临床病理资料完整的260例直肠癌根治术患者资料进行整理分析,将是否清扫肠系膜下动脉根部淋巴结(即第3站淋巴结)分为两组,非清扫组(D2组)为188例,清扫组(D3组)72例,随访并比较两组预后情况。
结果:
D2组1、3、5年总生存率分别为97.3%、87.2%租77.1%,无瘤生存率分别为93.1%、83.0%和76.8%;D3组1、3、5年总生存率分别为94.4%、79.2%和73.6%,无瘤生存率分别为86.1%、76.4%和71.0%。Kaplan-Meier分析显示,两组总生存率及无瘤生存率差异无统计学意义(p>0.05)。多元相关分析显示,肠系膜下动脉根部淋巴结清扫与术后复发、转移及总生存时间均无统计学相关性。
结论:
直肠癌中对患者肠系膜下动脉根部淋巴结常规清扫并非必要,对预后无显著影响。