随着社会经济的发展，人们对健康水平有了更深的认识和关注，对医疗卫生服务的需求日益迫切。社区卫生服务正是顺应这一形势而生，是适应医学模式转变以及人口结构与健康需求转变的必然产物。然而，我国的社区卫生服务起步较晚，尤其是农村地区的社区卫生服务更难跟上发展的步伐，尚在初步探索中，存在的许多问题亟待深入研究，给出解决问题的有效途径。开展农村社区卫生服务，对深化农村卫生改革有重要促进作用。然而，我国农村社区卫生服务工作在经济发达和欠发达地区的推进情况呈现明显的两极分化。在上海、北京以及广东等经济发达地区，得益于经济、政策上的有力支撑，农村社区卫生服务工作开展顺利，成效明显，而在经济欠发达地区，因受地方财政的支持力度有限，居民卫生意识落后等不利因素影响，农村社区卫生服务工作的推进举步维艰，难以取得预期效果。因此，当前研究的重点是如何在经济欠发达地区平稳有效地推进农村社区卫生服务工作，使农村居民享有经济安全、便捷的，集医疗、保健、预防、康复、健康教育、计划生育技术指导“六位一体”的医疗卫生服务，为深化农村卫生改革扫除障碍。吉首市作为湖南省社区卫生服务工作的试点县市，其进展情况及取得的成功经验，对湖南省乃至全国今后如何推进农村卫生改革具有重要借鉴意义。　　本文选择湖南省吉首市作为研究范围，分层随机抽样6个乡镇卫生院及59名工作人员和28个村卫生室及30名工作人员，560位农村居民分别作为机构和人群的研究对象，统计分析吉首市农村基层卫生服务机构的服务能力和居民卫生需求及卫生利用等情况，为今后我国农村社区卫生试点工作提供理论依据。主要内容包括：⑴概述国内外社区卫生服务和农村社区卫生服务工作的现况；⑵在对调查数据进行深入分析的基础上，了解吉首市农村社区卫生服务的现状，分析其农村社区卫生服务中存在的问题及原因；⑶根据调查结果及分析，针对吉首市今后应如何开展农村社区卫生服务工作提出几点对策。