血浆PDGF-C及oxLDL/β2GPI复合物对冠心病患者冠脉病变的影响

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背景与目的冠状动脉粥样硬化性心脏病是多种细胞因子相互作用,致使冠状动脉血管发生病理性粥样硬化,进而出现冠状动脉狭窄甚至急性闭塞,其结果导致心肌细胞进行性缺血、缺氧以及坏死而致的心脏病。提早了解冠状动脉病变严重程度有助于对患者的病情进行干预以及治疗。在这些影响因素中,PDGF-C及oxLDL/β 2GPI复合物起着关键的作用。研究发现PDGF-C及oxLDL/β 2GPI有助于冠状动脉病变处泡沫细胞的形成以及粥样硬化斑块的发生发展。而国内外就PDGF-C及oxLDL/β 2GPI与冠心病以及冠状动脉病变严重程度的研究不足,为此研究PDGF-C及oxLDL/β 2GPI与冠心病以及冠状动脉病变严重程度是有必要的。对象与方法从2019年2月份至5月因胸闷、胸痛于郑州大学第二附属医院心内科住院的患者中,根据患者的症状体征、病史资料、生化指标及冠状动脉造影(CAG)结果,选取符合入选标准的患者166例,其中冠状动脉心脏病(CHD)患者114例,59例纳入急性冠脉综合征(ACS)组、55例纳入稳定型心绞痛(SAP)组以及52例冠状动脉正常者纳入对照组。依据患者冠状动脉病变支数将冠心病组分为三组,其中纳入冠脉单支病变组34例,纳入双支病变组31例以及多支病变组49例。使用ELISA法测定各组病人血浆PDGF-C及血浆oxLDL/β 2GPI复合物浓度。统计分析血浆PDGF-C、血浆oxLDL/β 2GPI复合物及一般临床资料在ACS组、SAP组及对照组三组之间的分布特点;血浆PDGF-C及血浆oxLDL/β 2GPI复合物浓度与冠脉病变支数及Gensini评分的关系使用Spearman相关性分析;血浆PDGF-C及oxLDL/β 2GPI复合物浓度及其危险因素与冠心病之间的相关性使用Logistic回归分析;根据Logistic回归分析的结果绘制血浆PDGF-C及oxLDL/β 2GPI复合物与冠心病发病的ROC曲线,同时计算血浆PDGF-C及oxLDL/β 2GPI复合物在冠心病患者的ROC曲线下面积。结果(1)ACS组和SAP组血浆PDGF-C及oxLDL/β 2GPI复合物浓度高于对照组(P<0.05)。(2)CHD组中单支、双支及多支病变间血浆PDGF-C及oxLDL/β 2GPI复合物浓度差异有统计学意义(P<0.05)。(3)Spearman相关性分析显示血浆PDGF-CC与冠脉病变支数及Gensini评分有一定相关性(r分别为0.297和0.223)。(4)Spearman相关性分析显示血浆oxLDL/β 2GPI复合物与冠脉病变支数及Gensini评分有一定相关性(r分别为0.549和0.554)。(5)Logistic回归分析显示血浆高浓度PDGF-C及oxLDL/β 2GPI复合水平相比低浓度水平的患者,发生冠心病的可能性增高。(6)血浆PDGF-C及oxLDL/β 2GPI复合物浓度在冠心病患者的ROC曲线下面积分别为0.626和0.795。结论高浓度血浆PDGF-C及oxLDL/β 2GPI复合物浓度可能与冠心病发病有关,可能与冠状动脉病变严重程度有一定的关系,在一定程度上可能参与冠状动脉粥样硬化斑块的形成,可为临床诊断和预防CHD提供新的思路。
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