TVRC及CKC对在宫颈重度不典型增生诊治中的评价

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目的:探讨宫腔镜宫颈锥切术(TCRC)及冷刀锥切术(CKC)在宫颈CINⅢ诊治中的临床价值。方法:选择在我院2005年10月-2007年2月因宫颈CINⅢ而行TCRC术患者80例,CKC术患者50例,术前阴道镜多点活检病理与两种手术后病理诊断对比,术后3月、6月及12月随访来评价治愈率,病变持续率,复发率等,比较两种方法对宫颈CINⅢ诊治的有效性。结果:两种术后病理诊断与术前阴道镜病理诊断间符合率对比,TCRC 组符合率64.28%(51/80),其中CIN级别降低者31.25%(26/80),升级者3.75%(3/80)。CKC组术后病检符合率62%(31/50),其中CIN级别降低者28%(14/50),升级者10%(5/50)。采用x2检验得:x2=1.0953,P>0.05,两组之间无统计学意义。TCRC术治愈率79.45%,病变持续12.33%,复发率8.22%,切缘阳性率5%。CKC治愈率100% 无病变持续及复发,切缘阳性率2%。采用x2检验得,x2=17.2778,P<0.05,两组治愈率之间有统计学意义。结合其治愈率值可知CKC术治愈率高于TCRC术。结论:CKC治愈率高,有完整保留组织学标本,无热传导对病理影响,故对宫颈CINⅢ,尤其是年轻有生育要求的患者治疗CIN的首选的诊断和治疗方法。TCRC治愈率低,复发率高,对CINⅢ慎重选择。
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