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目的结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是人类最常见的消化道恶性肿瘤之一,在癌症相关死亡原因中排第二位。在全球范围内,每年因罹患CRC而死亡的病例约占所有肿瘤病人的8.5%。CRC发病常较隐匿,早期诊断率较低,晚期病死率高,对人类健康造成严重威胁,进一步探索诊断、治疗及评价预后的方法具有重要的临床意义。为进一步提高CRC早诊率及评估病情,本文拟探讨血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)的血清水平在结肠癌诊疗中的临床应用价值。方法采用回顾性分析的方法,收集2017年9月至2019年7月入住我院的结肠癌患者95例、结肠息肉患者65例(对照组),所有患者均通过Beckman Coulter AU5800型全自动生化分析仪测定血清中T-SOD(total SOD)和T-ALP(total ALP)的含量。通过电子病历资料获取结肠癌患者姓名、性别、年龄、诊断、分期、是否接受过手术治疗、是否存在远处转移等信息。根据收集到的数据,比较结肠癌患者和结肠息肉患者血清中T-SOD和T-ALP表达水平的差异,分别分析结肠癌患者中T-SOD和T-ALP血清水平与临床特征的关系,进一步分析两者之间的相关性,为T-SOD和T-ALP表达对结肠癌患者的病情评估提供一定的依据;根据结肠癌患者中T-SOD和T-ALP水平制作相应的ROC曲线,分别分析出两者的AUC、最优界值及相应的灵敏度和特异度,为两者对结肠癌的诊断提供一定的参考价值。结果(1)结肠癌组患者血清T-SOD水平(138.76±20.605KU/L)低于结肠息肉组患者血清T-SOD水平(181.26±28.712KU/L)(t值10.903,P<0.01),结肠癌组患者血清T-ALP水平(132.71±66.882U/L)高于结肠息肉组患者血清T-ALP水平(67.75±19.095U/L)(t值8.948,P<0.01)。(2)在结肠癌组中,TNM分期Ⅲ期的患者血清T-SOD水平高于Ⅳ期的患者血清T-SOD水平(P<0.05)。接受过手术治疗的患者血清T-SOD水平高于未接受过手术治疗的患者血清T-SOD水平(P<0.05)。出现远处转移的患者血清T-SOD水平低于未出现远处转移的患者血清T-SOD水平(P<0.05)。T-SOD和T-ALP表达水平均与结肠癌患者的年龄、性别、肿瘤部位无关(P>0.05);T-ALP水平与结肠癌患者的临床分期和是否接受过手术无关(P>0.05),但其水平在远处转移患者中升高,与无远处转移患者相比,差异无显著性(P>0.05)。(3)根据ROC曲线分析,血清T-SOD AUC=0.919,根据约登指数得出最优界值为147.5KU/L,灵敏度98.5%,特异度71.6%。根据ROC曲线分析,血清T-ALP AUC=0.889,根据约登指数得出最优界值为93.5U/L,灵敏度72.6%,特异度90.8%。(4)结肠癌组血清T-SOD和T-ALP水平呈负相关关系(P<0.05)。根据ROC曲线分析,血清T-ALP/T-SOD AUC=0.937,根据约登指数得出最优界值为0.58,灵敏度81.1%,特异度96.9%。结论联合检测血清T-SOD与T-ALP水平对结肠癌患者疾病诊断、病情评估可能有一定的临床意义。