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目的:随着增强CT扫描在临床诊断中的广泛应用,CT对比剂引起的急性不良反应愈发受到关注。本研究旨在分析使用CT对比剂的患者发生急性不良反应的相关因素。方法:回顾性分析2018年1月1日至2019年2月28日在中国医科大学附属第一医院使用CT对比剂患者的姓名、性别、年龄,以及使用CT对比剂的种类等,根据发生急性不良反应的类型及严重程度,分析患者的性别、年龄和对比剂种类与急性不良反应发生的关系。使用SPSS 19.0软件对数据进行统计学分析,计量资料如年龄等经过正态性检验后用两独立样本t检验,计数资料用χ2检验或Fisher确切检验。将对急性不良反应有显著影响的因素纳入Logistic回归,获得影响急性不良反应的独立危险因素。结果:本研究共纳入55855例患者。对比剂急性不良反应的总发生率为0.00680%;单因素logistic回归分析表明,年龄较小的患者易发生不良反应,碘帕醇发生不良反应的概率最小,碘普罗胺发生不良反应的概率最高(OR=133.626,95%CI=17.082-1045.316)。多因素logistic回归分析表明,年龄小及使用碘普罗胺是发生急性不良反应的独立危险因素(均P<0.05)。碘普罗胺急性不良反应发生率最高(1.375%),急性轻度不良反应发生率高于其他对比剂,分别为碘帕醇(0.55%vs.0.0104%,P=0.000),碘海醇(0.55%vs 0.0259%,P=0.000),碘克沙醇(0.55%vs 0.0703%,P=0.018)及碘佛醇(0.55%vs 0.0589%,P=0.003);急性中度不良反应发生率亦高于其他对比剂,分别为碘帕醇(0.688%vs 0,P=0.000)、碘海醇(0.688%vs 0.0162%,P=0.000)、碘克沙醇(0.688%vs 0,P=0.000)及碘佛醇(0.688%vs 0.0168%,P=0.000)。急性过敏样不良反应发生率亦高于其他对比剂,分别为碘帕醇(1.238%vs 0.0104%,P=0.000),碘海醇(1.238%vs 0.0324%,P=0.000),碘克沙醇(1.238%vs 0.0352%,P=0.000)及碘佛醇(1.238%vs 0.0505%,P=0.000)。各对比剂严重不良反应发生率及生理性不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。急性过敏样不良反应患者年龄较小[51(44-56)]。结论:年轻患者使用碘普罗胺时发生CT对比剂急性不良反应发生风险高。使用碘普罗胺易发生轻度、中度不良反应,也较易发生过敏样反应。发生急性过敏样不良反应常见于年轻患者。