目的:探讨儿童孤独症的危险因素,主要包括家庭情况、遗传病史、母孕期、围产期、婴幼儿期的危险因素及五羟色胺转运体基因多态性与儿童孤独症的关系。以便为儿童孤独症的防治及病因和发病机制探讨提供科学依据。 方法:本次研究采用病例对照研究的方法对儿童孤独症的危险因素进行探讨。研究方法分为两部分:问卷调查和分子生物学实验。(1)问卷调查采用频数匹配的病例对照研究。病例来自于2005年3月～2005年12月在天津市和平区、南开区、红桥区、河西区、河东区、河北区市内六区智障学校,符合CABS,CARS诊断标准儿童孤独症患者61名。对照来自于2005年9月～2005年12月就读于天津市一所小学和天津市一所中学的学生185名,孤独症筛查阴性且体格及精神状况、神经系统、发育及智力水平检查未见异常者。两组以年龄、性别频数匹配,进行病例对照研究。首先采用t检验、x~2检验和单因素logistic回归进行单因素分析;将单因素有统计学意义的因素代入非条件Logistic回归模型进行多因素分析,确定进入模型的变量。所有数据处理过程用SPSS11.5统计软件包完成。(2)分子生物学实验研究采用聚合酶链反应(Polymerase chain reaction,PCR)等实验方法研究五羟色胺转运体基因启动子区域上的一连锁多态性区域(serotonintransporter gene linked polymorphic region,5-HTTLPR)和第2内含子(Variable number of tandem repeats,VNTR)的基因多态性与儿童孤独症之间的关系。研究对象来自于问卷调查中同意接受采血的对象,包括60名正常儿童和35名孤独症患儿。 结果:(1)问卷调查结果:本次通过对孤独症儿童和正常儿童的回顾性研究,单因素结果显示家庭基本状况中父母亲的文化程度、母亲的内外向性格、遗传病史有统计学意义;妊娠期间母亲被动吸烟、接触电脑工作、妊娠疾病中病毒性感冒、妊娠合并症中先兆流产和羊膜早破及服药史有统计学意义;孩子出生时父母亲年龄、是否足月产、出生时哭声和皮肤颜色、新生儿并发症中新生儿