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目的：通过观察益肾清热通络法治疗糖尿病肾病Ⅳ期蛋白尿的临床疗效,探讨其治疗糖尿病肾病的作用机制,探寻糖尿病肾病安全可靠的治疗方法。方法：确诊为糖尿病肾病的患者(经纳入标准及排除标准入组)为70例,研究过程中,脱落6例,最后有效病例为64例。采用自身前后对照的研究方法,药物治疗疗程为12周。评价患者治疗前后的临床症状、体征的改善情况,同时在血糖、血压、血脂控制平稳的情况下,监测治疗前后尿微量白蛋白排出量、24h尿蛋白定量(24hTP)、血清白蛋白、血肌酐、尿素氮、空腹血糖、糖化血红蛋白指标。采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析。结果：1.疗效情况：治疗后总有效率为79.69%,治疗后较治疗前明显好转；2.患者临床症状、体征改善方面,治疗后较治疗前明显好转,中医症状积分较治疗前明显下降,差异具有显著的统计学意义(P<0.0 1)；3.患者24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白较治疗前明显降低,差异具有显著统计学意义(P<0.01)4.血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)与治疗前相比,治疗后无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)；空腹血糖、糖化血红蛋白较治疗前相比,无明显变化,血糖控制平稳(P>0.05) 白蛋白与治疗前相比,治疗后无明显变化,差异无统计学意义(p>0.05)。结论：1.益肾清热通络法能明显改善糖尿病肾病患者的临床症状；2.益肾清热通络法能够明显降低糖尿病肾病患者24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白；对血清白蛋白、血糖、糖化血红蛋白无明显影响；3.益肾清热通络法能延缓糖尿病肾病患者肾功能的发展。