目的探讨腺苷负荷99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)门控心肌灌注显像对冠心病诊断的敏感性、特异性及准确性,评价其在诊断冠心病及心功能中的临床价值。方法在46例临床确诊或疑似的冠心病患者,分别行腺苷负荷99mTc-MIBI门控心肌灌注显像(G-MPI)及选择性冠状动脉造影(CAG)检查,对腺苷负荷99mTc-MIBI G-MPI及CAG的图像进行对比分析,计算腺苷负荷G-MPI判断冠状动脉病变的敏感性、特异性及准确性。同时对腺苷负荷99mTc-MIBI G-MPI获得的左心室收缩功能(左室射血分数,LVEF-G-MPI)与心脏彩超的左室射血分数(LVEF-UCG)进行相关性分析。结果腺苷负荷99mTc-MIBI G-MPI对97支病变冠状动脉诊断的总敏感性为87.0%,特异性为85.7%,准确性为86.6%,阳性预测价值为93.8%,阴性预测价值为72.7%。其中对左前降支(LAD)诊断的敏感性为88.2%、特异性为90.9%、准确性为88.9%；对左回旋支(LCX)诊断的敏感性为78.6%、特异性为83.3%、准确性为80.0%；对右冠状动脉(RCA)诊断的敏感性为90.5%,特异性为81.8%,准确性为84.4%。LVEF-G-MPI与LVEF-UCG呈显著正相关,相关系数为0.885(P=0.001)。结论腺苷负荷99mTc-MIBI G-MPI对冠心病诊断具有较高的敏感性、特异性及准确性,而且对冠状动脉分支病变的评估具有较高的临床价值。它可同时评价左心功能,具有较高的准确性,适用于不能耐受运动负荷试验的患者。