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目的:贝尔麻痹(BP)是一种特发性周围面神经瘫痪,大部分患者面神经功能可获得完全恢复,但仍有一部分患者在积极药物治疗后仍有可能遗留面瘫或出现面肌痉挛。在贝尔麻痹起病早期,面神经发生水肿、脱髓鞘、变性等改变,临床可通过面神经电图(ENoG)测定面神经的传导状态,从而预测面神经功能的恢复情况,为临床决策提供有效信息,对可能预后不良者及时干预,减少不良结局。本研究通过meta分析来探索面神经电图对预测贝尔麻痹患者的面神经功能完全恢复的诊断价值。方法:计算机检索PubMed、CoChrane、EMbase数据库中关于面神经电图评估贝尔麻痹预后的相关研究,检索时间限制为自建库至2018年12月。采用Revman5.3、Meta-disc1.4统计学软件进行Meta分析,各效应指标均用95%可信区间(CI)表示。分析急性期患侧面神经电图变性率(DI)即ENoG值和治疗后面神经功能恢复情况。根据异质性检验结果,采用随机效应模型或固定效应模型完成分析,评估面神经电图对贝尔麻痹面神经功能完全恢复的预测价值。结果:检索发现7篇文献与本研究所制定的纳入、排除标准相符合,予以纳入meta分析。由于其中1篇文献所提取数据的灵敏度值、特异度值分别为100%、0%,故未纳入进行合并效应量计算;其中一篇文献在两个时间段分别进行了ENoG测定,故将其作为两个研究提取数据进行分析。通过合并效应量如灵敏度(SEN)、特异度(SPE)、诊断比值比(DOR)、阳性似然比(PLR)、阴性似然比(NLR)、拟合SROC曲线、曲线下面积(AUC)的计算以及亚组分析,评估面神经电图对预测贝尔麻痹面神经功能完全恢复的诊断效能。结果显示:对所纳入研究合并效应量进行阈值效应检测,检测结果提示研究间基本具有同质性;计算所有纳入研究的合并灵敏度为0.90(95%CI:0.86-0.94)、合并特异度为0.56(95%CI:0.46-0.66)、合并诊断比值比为10.69(95%CI:4.95-23.07)、合并阳性似然比为1.75(95%CI:1.38-2.22)、合并阴性似然比为0.21(95%CI:0.13-0.35)、SROC曲线下面积为0.8334。进行亚组分析,合并DOR、SEN、SPE、SROC曲线下面积分别为:前瞻性研究组:14.091(95%CI:5.351-37.108)、0.937(95%CI:0.887-0.9691)、0.500(95%CI:0.355-0.645)、0.8589,回顾性研究组:8(95%CI:2.15-29.81)、0.83(95%CI:0.72-0.91)、0.62(95%CI:0.47-0.75)、0.8034,可以看出在两组曲线下面积均在0.8以上,前瞻性研究设计组合并的诊断比值比、灵敏度、曲线下面积较回顾性研究设计组更高;鼻唇沟测量组:12.825(95%CI:4.988-32.973)、0.933(95%CI:0.881-0.968)、0.500(95%CI:0.325-0.684)、0.8506,眼轮匝肌测量组:4.704(95%CI:1.737-12.738)、0.804(95%CI:0.669-0.902)、0.568(95%CI:0.410-0.717)、AUC无法计算,可以看出鼻唇沟测量组的合并诊断比值比和灵敏度明显高于眼轮匝肌测量组,且高于所有研究合并后的DOR及AUC值;7天内测量组:7.162(95%CI:2.349-21.841)、0.890(95%CI:0.812-0.944)、0.536(95%CI:0.397-0.670),7-14天测量组:26.800(95%CI:7.871-91.244)、0.935(95%CI:0.863-0.976)、0.633(95%CI:0.439-0.801),7-14天测量亚组在Meta-Disc软件因研究个数限制无法计算AUC值,7-14天测量ENoG组的合并效应量如DOR、SEN、SPE高于7天内测量亚组,且高于所有纳入研究的合并效应量。结论:ENoG作为检测面神经传导性能的一种手段、快捷便利、客观、敏感地反映了面神经的功能状态,在急性期内检测对于判断贝尔麻痹痊愈结局方面诊断效能良好,且在鼻唇沟检测ENoG优于在眼轮匝肌部位检测,并且在起病后7-14天内检测ENoG的诊断灵敏度、特异度及诊断比值比都比7天内检测值更高,在此期间完成ENoG检测对预测贝尔麻痹面神经功能完全恢复的诊断效能可能为最佳。