全身麻醉不停跳冠脉旁路移植患者应激反应、血流动力学及心肌酶谱的变化研究 第一部分 不同麻醉方式对不停跳冠状动脉旁路移植术患者应激反应、血流动力学的影响 目的 比较三种不同麻醉方式对不停跳冠状动脉旁路移植术（OPCABG）患者应激反应、血流动力学的影响。 方法 ASA Ⅱ～Ⅲ级OPCABG患者54例随机分三组：异丙酚TCI（Ⅰ组）、异氟醚（Ⅱ组）、异丙酚TCI复合异氟醚吸入（Ⅲ组），每组18例。采用相同的麻醉诱导方法，在麻醉诱导前（T₀）、切皮后（T₁）、劈胸骨后（T₂）、手术结束时（T₃）观察HR、MAP的变化；在T₀、T₂、T₃及术后18h（T₄）测定血糖（Glu）、血浆肾上腺素（E），血清皮质醇（Cor）、促肾上腺皮质激素（ACTH）及IL-6浓度。 结果 Ⅱ组在T₁、T₂及T₃时的HR均明显高于Ⅰ组、Ⅲ组（P＜0.05）。三组患者T₃时Glu、血清ACTH、Cor及IL-6均明显高于T₀（P＜0.05）；而Ⅲ组患者Glu、血浆E、血清ACTH、Cor及IL-6在T₃时，都明显低于Ⅰ组、Ⅱ组（P＜0.05）。