论文部分内容阅读
目的:本课题旨在观察不同部位(右室心尖部、左室后壁)绝对不应期电刺激对正常兔心脏功能的影响,进一步探讨其影响心功能的作用机制。方法:24只健康新西兰大白兔,随机分入三组:(1)假手术组:行开胸术,打开心包,但未给予任何部位刺激;(2)右心室刺激组:行开胸术,通过小儿用临时起搏电极缝合于右室心尖部,然后给予绝对不应期刺激。规定RS刺激为绝对不应期刺激,即在窦性心律下,通过心电的R波触发刺激仪发放绝对不应期刺激,延迟30 ms,起搏电压为舒张阈值的2倍,脉宽2ms,时间持续6h;(3)左室后壁刺激组,行开胸术,通过小儿用临时起搏电极缝合于左心室后壁,然后给予绝对不应期刺激(方法同上)。测量刺激前后左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)、左室收缩末期内径(left ventricular end-systolic dimension,LVESD)、射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)值。采用双抗体夹心ABC-ELISA法检测刺激前后动物血液B型钠尿肽(BNP)浓度。结果:1 BNP结果1.1组间比较结果刺激前假手术组、右室心尖部刺激组、左室后壁刺激组三组之间的BNP水平比较均无统计学差异(P>0.05)。刺激后右室心尖部刺激组、左室后壁刺激组BNP水平均高于假手术组,有统计学差异(P<0.05),但右室心尖部刺激组与左室后壁刺激组之间的BNP水平比较无统计学差异(P>0.05)。1.2组内比较结果假手术组刺激前后BNP水平比较无统计学差异(P>0.05),右室心尖部刺激组与左室后壁刺激组刺激后BNP水平均高于刺激前,有统计学差异(P<0.05)(见Table 1,Fig.1)。2心脏超声结果2.1组间比较结果刺激前与刺激后假手术组、右室心尖部刺激组、左室后壁刺激组三组之间的LVEDD、LVESD、LVEF数据比较均无统计学差异(P>0.05)。2.2组内比较结果刺激前与刺激后假手术组、右室心尖部刺激组、左室后壁刺激组分别进行组内比较LVEDD、LVESD、LVEF数据均无统计学差异(P>0.05)(见Table2,Fig.2)。结论:短期内ARPES对正常心脏的收缩及舒张功能影响不明显,且不同部位之间的影响没有差别,但是刺激后BNP升高可能提示心肌收缩力增强,心脏功能改善。