原发性膀胱移行细胞癌hMSH2表达与肿瘤细胞增殖、凋亡及预后的关系

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【目的】探讨错配修复基因hMSH2在膀胱移行细胞癌中的表达意义及其与肿瘤复发的关系。【方法】采用免疫组化法检测101例膀胱移行细胞癌错配修复基因hMSH2及细胞增殖抗原Ki-67的表达情况;原位末端标记(terminal -deoxynucleotiyl transferase-mediated dUTP nick end labing,TUNEL)法检测肿瘤细胞凋亡情况。【结果】1.hMSH2只表达于细胞核,101例膀胱移行细胞癌中70例(70/101,69.3%)呈高表达,31例(31/101,30.7%)为低表达,对照组20例(20/20,100%)非膀胱肿瘤膀胱粘膜组织均呈高表达。膀胱移行细胞癌组低表达率(30.7%)较非膀胱肿瘤膀胱粘膜组织组(0%)高(X~2=8.253,p=0.004<0.05);膀胱移行细胞癌pT2-pT4组hMSH2低表达率(15/32,46.9%)比pTis-pT1组低表达率(16/69,23.2%)高(X2=5.766,p=0.016<0.05);G1、G2、G3三组间低表达率总体差别有统计学意义(X~2=6.799, p=0.033<0.05),G1+G2组与G3组之间差别也有统计学意义(X2=4.390, p=0.036);有无淋巴结转移组差别无统计学意义(X~2=1.002,p=0.317);<60岁组与≥60组差别无统计学意义(X2=0.175,p=0.676)。2.Ki-67专一性表达于细胞核,非膀胱肿瘤膀胱粘膜组织组Ki-67标记指数(Ki-67 labeling index,KI)值为12.19±2.64(均数±标准差)显著低于膀胱移行细胞癌组(26.55±9.65) (p<0.01);KI值随膀胱移行细胞癌分期及分级增高逐渐增加,各级间均值经统计学处理差异显著(p<0.01)。3.膀胱移行细胞癌与非膀胱肿瘤膀胱粘膜组织均可检测到不同数量的凋亡细胞,膀胱移行细胞癌凋亡指数(apoptosis index,AI)值(2.85±1.04)与非膀胱癌组织组(1.14±0.28)比较具有显著差异性(p<0.01);AI值随膀胱移行细胞癌分期及分级增高逐渐增加,其中G1、G2、G3组间AI值差异显著(p<0.05),pTa-pT1组与pT2-pT4组间AI值亦有统计学差异(p<0.05)。
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