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目的：通过对慢性心力衰竭患者血浆生长分化因子-15(growth-differentiation factor-15, GDF-15)的水平进行检测,探讨GDF-15对心力衰竭的诊断意义,分析影响GDF-15水平的临床因素,以期寻找更具有特异性的生化标志物并能够对高危人群进行筛选、医疗关注并及早干预治疗。方法：选取自2012年3月至2012年6月湘雅二医院心内科门诊就诊及心内科住院的慢性心力衰竭患者130例进入实验组,另选取本院门诊健康体检者及同期住院的阵发性室上性心动过速患者38例作为对照组。询问病史,测量身高、体重,心率,血压。并常规进行心电图,胸部正侧位片及心脏彩超检查。收集实验对象清晨空腹血液,检测血常规,生化常规,高敏C反应蛋白,高敏肌钙蛋白T及氨基末端B型钠利尿肽前体(NT-Pro BNP),采用酶联免疫吸附法(EIISA)检测患者血浆GDF-15水平。慢性心力衰竭患者根据纽约心功能分为心力衰竭代偿组(纽约心功能Ⅰ-Ⅱ级)(n=72)及心力衰竭失代偿组(纽约心功能Ⅲ-Ⅳ级)(n=58),根据原发疾病类型分为缺血性心衰组(n=95)和非缺血性心衰组(n=35),按左室射血分数水平分为LVEF<50%组(n=40)和LVEF>50%组(n=90),按糖尿病病史分为有糖尿病组(n=25)和无糖尿病组(n=105)。结果：1.慢性心力衰竭组与对照组相比血浆GDF-15的水平有明显升高,具有统计学意义(P<0.05)。2.慢性心力衰竭亚组分析,缺血性心衰组及非缺血性心衰组GDF-15水平没有明显统计学意义,LVEF≥50%组与LVEF<50%组GDF-15水平差别也没有统计学差异,根据有无糖尿病史分组,两组别间GDF-15的水平亦无统计学差异(双侧P>0.05)。3. GDF-15水平随着心功能分级的升高而升高,对照组,心衰代偿组(NYHA Ⅰ、Ⅱ级)及心衰失代偿组(NYHA Ⅲ、Ⅳ级)GDF-15逐步升高(130.01±29.59ng/L,140.22±29.78ng/L,149.33±26.20ng/L),组间相比均具有统计学差异(P<0.05)。4.对一般临床资料、生化指标及心脏彩超指标与GDF-15水平进行单因素相关分析,发现NT-Pro BNP, NYHA与GDF-15呈正相关(r=0.19,0.185,P<0.05),左室射血分数(LVEF)与GDF-15水平呈负相关(r=-0.36,P<0.05)。结论：1.慢性心力衰竭患者GDF-15水平明显高于对照组,具有统计学意义,可作为心力衰竭的生化标志物。2.缺血性心衰组及非缺血性心衰组,LVEF≥50%组与LVEF<50%组及有糖尿病组无糖尿病组之间的GDF-15水平无统计学差别,故GDF-15对不同类型的心衰具有同样的诊断意义。3.GDF-15水平随心功能分级的增高而升高,GDF-15水平高低可能对心衰程度有一定的判别作用。