目的:探讨本地区小儿哮喘发病的危险因素,进一步总结本病的发病特点及病因病机。 方法:所有入选病人均于成都中医药大学儿科哮喘专科门诊建立哮喘专科病例,并于门诊长期随访。相关性因素分析采用logistic回归分析,计数资料采用列联表卡方检验,计量资料采用t检验。 结果:小儿哮喘男性多于女性;77.81%患儿首发年龄<3岁;发病季节以冬春季及换季时为多;主要的发病诱因有上呼吸道感染(95.63%)、天气变化(30.63%)等;发病前多有鼻塞、流涕等上呼吸道卡他症状为先兆;以缓慢型发作多见(67.19%);有个人过敏性疾病史者占70%;过敏性疾病家族史者占34.37%;多数患儿(88.44%)于急性发作期接受规范化治疗,而缓解期仅有32.81%患儿按GINA方案规范用药。通过logistic分析结果显示,哮喘可能存在的危险因素有:上呼吸道感染史,天气变化,个人过敏性疾病史,过敏性疾病家族史,居住环境(卧室铺地毯等)。而剧烈运动、饮食因素、被动吸烟等因素在本次调查中未显示能增加哮喘发病危险度。有无过敏性鼻炎(病史)的哮喘患儿在急性发作期证型、病程和兼夹证存在差异。 结论:上呼吸道感染等多种因素可增加哮喘发病的危险度,过敏性鼻炎(病史)对发作期的小儿哮喘在证候分型、咳嗽病程上存在影响。临床上应继续加大对本病的宣教,提倡持续、规范化用药。