论文部分内容阅读
目的利用磁共振测量得出28～40周正常胎儿胼胝体长度、体部厚度的正常参考值；研究正常胎儿胼胝体长度与双顶径(BPD)及孕周之间的线性关系；探讨轻度侧脑室增宽对胎儿胼胝体发育的影响。材料与方法收集2008年9月至2009年12月间在我所行胎儿MR检查的457例孕妇MR图像资料,其中409例成功进行测量进入本研究。经磁共振检查胎儿颅脑未见明显异常的239例,占59%,划分为正常组；轻度侧脑室扩张的170例,占41%,划分为轻度侧脑室扩张组。所有孕妇均例行产前超声检查后发现或怀疑胎儿颅脑有异常后行MR检查或者自愿进行产前胎儿磁共振检查。本研究中409名孕妇年龄为23-41岁,平均年龄26.8岁,孕周28-40周(以末次月经时间推算),平均33.5周。所有图像均由德国西门子公司生产的Magnetom SonataMa estro Class1.5T超导磁共振扫描仪所扫描,T1WI采用FLASH序列；T2WI采用HASTE序列。所有数值均利用PACS系统对胎儿颅脑MR图像放大后进行测量。由两名熟悉胎儿磁共振诊断的医师分别于胎儿颅脑正中矢状位(此平面显示胼胝体结构最清晰)测量胼胝体的长度、体部厚度；于横轴位丘脑层面测量胎儿双顶径。所有数值每位医师均在不同时间分别测量两次,并对两位医师测量的所有数值行误差分析,保证数据的准确性。结果两位医师所测量的所有数据相关性为r=0.822,两组间的变异系数为3.8%。另外每一位医师对所有胎儿重复测量的两次数据相关性为r=0.935,组内变异系数为1.4%。两位医师之间及每位医师两次测量数据之间差别无统计学意义。胎儿胼胝体由28周逐渐增长至40周,28～40周正常胎儿胼胝体长度与孕周之间的回归方程为Y=-0.0648X2+4.3032X-59.372；体部厚度与孕周之间的回归方程为Y=-0.0022X2+0.2352X-1.5273,正常胎儿胼胝体各径线及双顶径测量值与孕周呈正相关,并且以孕周为自变量,胼胝体各径线及双顶径测量值为因变量,回归分析拟合最适曲线为二次曲线。正常组胎儿胼胝体长度与双顶径成线性正相关性,计算得出起线性方程为y=1.988x+4.012,x为胼胝体长度,y为胎儿双顶径。正常胎儿胼胝体各径线与轻度侧脑室扩张胎儿胼胝体各径线无明显差别(P>0.01)。结论1.胼胝体长度与体部厚度均与孕周成二次曲线关系,回归方程分别为Y=-0.0648X2+4.3032X-59.372、Y=-0.0022X2+0.2352X-1.5273。Y分别为胼胝体的长度和体部厚度,X为孕周。2.胼胝体长度与胎儿双顶径成线性正相关性,线性方程为y=1.988x+4.012,x为胼胝体长度,y为胎儿双顶径3.轻度侧脑室扩张对胎儿胼胝体各径线发育没有太大影响,其胼胝体各径线数据与正常胎儿之间的差别无统计学意义。