目的：⑴了解显微线圈MR成像的特点及影响其成像质量的因素。⑵了解正常PIJ、腕管、尺管及TFCC主要结构在显微线圈高分辨MRI的显示情况，加深对手、腕部解剖结构的认识。⑶在认识正常成人手、腕部代表结构解剖及影像表现的基础上将显微线圈应用于手、腕部病变的临床检查，以进一步明确显微线圈成像对手、腕部各病变结构的显示情况。　　 方法：　　 ①采用23mm线圈对PIJ标本行不同体素扫描，体素大小分别为0.08mm×0.1mm×1.5mm、0.15mm×0.15mm×1.5mm、0.2mm×0.2mm×1.5mm、0.25mm×0.25mm×1.5mm，了解不同体素的扫描时间，对不同体素图像中的掌板、近节指骨头、指掌侧固有动脉及神经进行评分(0-4分)，并测量掌板SNR。　　 ②23mm线圈与主磁场方向成不同角度DIJ标本扫描，对不同角度图像中的指骨及掌板进行评分(0-4分)，并测量掌板SNR。　　 ③23mm线圈志愿者中指PIJ不同体位扫描：分别将被检PIJ置于检查床长轴中线处及体侧。分别对两组图像中的掌板进行评分(0-4分)及SNR测量，并比较被检者不同体位成像时掌板评分及信噪比有无差异。　　 ④C3线圈志愿者PIJ T1WI矢状位扫描，参数同23mm线圈，对矢状位显示的主要结构：近节指骨头、中节指骨底、关节软骨、掌板逐一进行评分(0-4分)，比较两种线圈相同参数成像图像质量有无差异。　　 ⑤对正常成人PIJ及PIJ人体标本行23mm线圈多序列、多方向扫描，对比正常成人PIJ MR图像、PIJ标本MR图像及PIJ标本剖面，以了解不同成像方向及不同扫描序列对正常PIJ主要结构(近节指骨头、中节指骨底、关节软骨、掌板、侧副韧带)的显示情况(0-4分)。　　 ⑥对正常成人腕管及尺管行47mm线圈横断位扫描，了解高分辨MRI对正常腕管、尺管主要结构(屈指肌腱、正中神经、尺神经)的显示情况。　　 ⑦对正常成人TFCC行47mm线圈冠状位成像，了解高分辨MRI对正常TFCC主要结构的显示情况。　　 ⑧回顾分析40例行显微线圈检查的手、腕部病变患者资料，总结患者体位、线圈放置及影响扫描时间的主要因素。将病变分为手指病变(包括掌指关节区)、TFCC及尺管腱鞘囊肿三组。手指病变组分析累及掌板、侧副韧带、骨、软骨、指掌侧固有动脉及神经、肌腱(指背腱膜、指深屈肌腱、指浅屈肌腱)的病变。TFCC组分析TFCC损伤的部位。尺管腱鞘囊肿分析两种线圈图像对尺管主要结构(尺动脉、尺静脉、尺神经)的显示情况(0-4分)。　　 结果：　　 ⑴23mm线圈对PIJ标本行不同体素扫描，随体素减小，空间分辨率提高、扫描时间延长、掌板信噪比降低。不同体素掌板、近节指骨头、指掌侧固有动脉及神经均评为4分。　　 ⑵线圈与主磁场方向成不同角度DIJ标本扫描，线圈与主磁场方向所成角度越大，掌板、指骨评分及掌板SNR越低。　　 ⑶23mm线圈志愿者中指PIJ不同体位扫描，将被检关节置于中线处图像质量优于体侧(两组评分比较Z=-2.673,P=0.008,两组SNR比较t=-6.017，P=0.0001)。　　 ⑷相同体素扫描23mm线圈质量优于C3线圈(矢状面T1WI评分比较，近节指骨头Z=-3.274，P=0.000；中节指骨底Z=-3.274，P=0.000；关节软骨Z=-3.213，P=0.000；掌板Z=-3.742，P=0.000)。　　 ⑸PIJ不同成像方向显示不同结构，尚无一序列能在同一方向上显示所有结构，12个志愿者PIJ中11个各结构均评为3分或4分。　　 ⑹腕管、尺管高分辨MR图像中正中神经、屈指肌腱、尺神经及尺动脉均明确辨认。　　 ⑺TFCC高分辨MR图像中各主要结构均明确辨认。　　 ⑻患者均采用被检部位置于体侧的体位，线圈平行z轴放置。影响扫描时间及图像质量的主要原因为患者运动。手指病变(含掌指关节区)中，外伤为导致掌板、肌腱及指动脉、神经损伤的主要原因。累及侧副韧带的主要病变为外伤、骨关节炎及肿瘤。关节软骨、骺软骨的病变主要为骨关节炎及关节先天畸形。TFCC损伤部位主要是三角韧带。尺管囊肿显微线圈成像优于膝关节线圈。　　 结论：　　 ①综合考虑成像时间及图像质量，体素0.15mm×0.15m×1.5mm～0.25mm×0.25mm×1.5mm可应用于手、腕部常规临床检查。尽量使被检部位靠近检查床中线、线圈准确放置且平面与主磁场方向平行、被检者严格保持静止体位均是保证成像质量的重要因素。　　 ②显微线圈结合多方位成像能满意显示PIJ、TFCC、腕管及尺管的主要结构。　　 ③显微线圈能满意显示手、腕部各主要结构病变，在细微浅表结构MR检查中具有优势。被检手臂置于体侧但尽量接近中线的体位更适宜手、腕部病变MR检查。线圈准确放置及患者严格制动是保证图像质量及减少成像时间的关键。