目的 探讨强直性脊柱炎髋关节受累强直时实行人工全髋关节置换的方法和疗效。 资料和方法 1、病例资料 本组9例患者(2002年至2006年)诊断均符合强直性脊柱炎的诊断标准(1984年修订的纽约诊断标准)。均为男性，年龄26—49岁，平均36.8岁。均是双髋受累，其中髋关节伸直位强直6例12髋．屈曲位强直3例6髋，屈曲畸形30—60°。查体双侧髋关节无主动或被动活动。X线片双侧髋关节有骨小梁通过，关节间隙明显狭窄或消失。CT示髋关节部分或全部有骨小梁通过，关节间隙明显狭窄或消失。髋关节伸直位强直6例(12髋)．屈曲位强直3例(6髋)，屈曲畸形30—60°。9例患者生活均不能自理。髋关节Harris评分16—38分(平均26.0分)。 2、方法 采用髋关节外侧入路，同时行双侧人工全髋关节置换术(5例10髋使用骨水泥假体，4例8髋使用生物性假体)，术后常规行抗生素治疗及系统康复训练，术后14天刀口拆线，出院后继续指导病人功能锻炼。随访观察6—26个月(平均18个月)，Harris评分进行术后临床评定，X线检查观察假体周围有无松动及异位骨化，评价本组患者的治疗效果。 结果 1、本组患者术后均无刀口感染、神经血管损伤、假体脱位、松动、折断和下肢深静脉血栓形成。下肢差距均＜2cm。术后疼痛均较术前减轻。 2、屈曲畸形病例中两例(4髋)屈曲畸形得到完全矫正，一例(2髋)术前屈曲