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目的：应用二维斑点追踪技术评价左心室射血分数(left ventricular ejectionfraction，LVEF)正常的中—重度二尖瓣反流(mitral regurgitation，MR)患者行二尖瓣成形术术前及术后早期左心室收缩功能的改变，探讨可以早期提示左心室收缩功能异常的相关指标。 方法：选择二尖瓣脱垂致中—重度MR患者30例，根据术后2周较术前的LVEF降低是否大于10％，分为两组:A组（LVEF减低＜10％）15例，B组（LVEF减低＞10％）15例，并选取年龄匹配的正常人20例，作为对照组。应用二维斑点追踪技术，分别测量病例A组与B组的术前及术后左心室整体纵向应变（global longitudinal systolic strain，GLS）及应变率(global longitudinal systolicstrain rate，GLSr)，左心室整体圆周应变（global circumferential systolic strain，GCS）及应变率(global circumferential systolic strain rate，GCSr)，左心室径向应变(globalradialsystolic strain，GRS)及应变率(Global radialsystolic strain rate，GRSr);应用二维超声分别测量左心室舒张末内径(left ventricular end-diastolic dimension，LVEDD)、左心室收缩末内径（left ventricular end-systolic dimension，LVESD）、左心室舒张末容积(left ventricular end-diastolic volume，LVEDV)、左心室收缩末容积(left ventricular end-systolic volume，LVESV)及LVEF。分别将术前A、B组与对照组之间进行比较，术后A、B组与对照组之间进行比较，并将术前各应变指标与术后LVEF的改变之间进行相关性分析。计量资料的比较采用独立样本t检验，两变量相关性研究采用Pearson相关性研究。将术后LVEF减低大于10％定义为因变量1，术后LVEF减低小于10％定义为因变量0，应用Logistic回归找到预测术后LVEF减低大于10％最强的因素，并绘制ROC曲线，找到诊断最佳截点值。P＜0.05为差异具有统计学意义。 结果：⑴中—重度MR对左心室应变的影响：A组（术后LVEF减低＜10％组）术前GLS和GLSr较对照组升高(P＜0.05)；B组（术后LVEF减低＞10％组）术前GLS和GLSr较对照组减低(P＜0.05)。⑵二尖瓣成形术对左心室内径及容量的矫正：A、B组术后LVEDD、LVEDV均较术前减低(P＜0.05)；与对照组比较:A组术后LVEDD与对照组无差异(P＞0.05)，B组术后LVEDD较对照组有升高趋势，但差异无统计学意义(P＞0.05);A、B组术后LVEDV均较对照组升高(P＜0.05)；B组术后比较:B组术后LVEDD、LVEDV均较A组升高(P＜0.05)。⑶术后LVEF的改变:A、B组术后LVEF均较对照组减低(P＜0.05)，且B组术后LVEF较A组减低(P＜0.05)。⑷术前GLS与术后早期LVEF改变之间存在中等程度负相关关系(r=-0.74，P＜0.01)，术前GLSr与术后早期LVEF改变之间存在中等程度负相关关系(r=-0.57，P＜0.01)。⑸将可能影响术后早期LVEF减低大于10％的超声参数如:EDD、ESD、EDV、ESV、LVEF、GLS及GLSr等进行Logistic逐步向前回归分析发现:术前GLS是预测术后早期LVEF减低大于10％的预测因素。ROC曲线下面积分析:分别对比GLS、GLSr对术后早期LVEF减低的识别能力，发现:GLS参数曲线下面积最大(AUC=0.87，P＜0.01)，截断点为:-19.69，特异度和敏感度分别为:87％，87％。 结论：①术后2周左心室射血分数减低大于10％组患者的整体纵向应变及应变率较正常人减低，术后早期左心室收缩功能恢复差。②左心室射血分数大于60％的二尖瓣脱垂致中—重度二尖瓣反流患者，尽管射血分数尚正常，但部分已存在潜在性的左心室收缩功能异常。③左心室整体纵向应变可以独立预测二尖瓣成形术后早期左心室收缩功能减低。④应用二维斑点追踪技术评估左心室射血分数正常的中—重度二尖瓣反流患者的左心室收缩功能，可以揭示早期隐匿性的左心室收缩功能异常，对二尖瓣成形术的手术时机选择提供指导意见。