新生儿缺氧缺血性脑病红细胞内外钙平衡紊乱的临床研究

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:skyy2483
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目的:测定新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy HIE)患儿红细胞内外游离Ca2+浓度及红细胞膜上Ca2+—Mg2+—ATPase活性,为HIE出现低钙血症时是否补钙以及如何补钙寻找理论依据。从而最大限度地提高HIE的疗效,减少死亡和伤残。方法:采用流式细胞仪测定30例新生儿缺氧缺血性脑病患者红细胞内Ca2+浓度,以I-STAT1-Analyzer测定血浆游离钙,以化学比色法测定红细胞膜Ca2+—Mg2+—ATPase活性;其中30例HIE为中、重度,均存在惊厥、呼吸障碍以及尿潴留等症状。以20例足月新生儿作为非HIE组,均为羊水吸入和咽下综合征患者。将30例HIE再分为补充钙剂组与未补充钙剂组,当补充钙剂疗程结束后再次测定各组相关指标。结果:HIE急性期红细胞外游离Ca2+浓度水平均明显低于非HIE组(P<0.05),红细胞内游离Ca2+浓度水平均明显高于非HIE组(P<O.05),红细胞膜上Ca2+—Mg2+—ATPase活性急性期均明显低于非HIE组(P<0.05),在补充钙剂后红细胞膜上Ca2+—Mg2+—ATPase活性及血浆游离钙均与非HIE组无明显差异,而红细胞内游离Ca2+浓度仍高于非HIE组,但较补充前降低,与未补充钙剂组比较无明显上升。结论:HIE时红细胞内钙离子超载,红细胞外游离钙降低,且红细胞膜上Ca2+—Mg2+—ATPase活性降低;补充钙剂后红细胞内游离钙浓度并未明显上升,故而HIE时对有低钙血症临床表现的患儿补充钙剂是可行的,但本研究并未解决补充钙剂后是否会延长细胞内钙超载的持续时间,因此提出以短期应用为妥,一旦临床表现缓解即可停止补充,血浆游离钙仅做为参考
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