通心痹合剂治疗冠心病心绞痛气阴两虚、痰瘀热阻证的临床研究

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目的:临床观察通心痹合剂治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(Coronary Heart Disease,CHD)心绞痛患者血浆血管性假性血友病因子(VonWillebrandFactor,vWF)、α颗粒膜蛋白 140(α granule membrane protein 140,GMP-140)、血清 C 反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor α,TNF-α)、白细胞介素 6(Interleukin-6,IL-6)含量变化以及心绞痛症状和心电图等疗效指标的改变,评估通心痹合剂治疗CHD心绞痛的临床疗效,研究其改善内皮细胞损伤、抑制血小板活化、抗炎症反应的作用机制。方法:选择60例符合纳入标准的气阴两虚、痰瘀热阻证的CHD心绞痛患者,应用随机数字表法分入治疗组和对照组各30例。治疗组基础治疗加用通心痹合剂口服,对照组在基础治疗上加用心可舒片,每次4片,每日3次。2组均连续服药4周为1个疗程。观察CHD心绞痛患者临床症状、心电图和综合疗效及血浆vWF、GMP-140、CRP、TNF-α、IL-6治疗前后水平变化。结果:2组CHD心绞痛患者在CHD的临床症状总有效率和综合疗效方面,治疗组改善更显著,P<0.05;2组患者心电图、心绞痛疗效、发作次数及持续时间均较治疗前改善,P<0.05,治疗后 2 组比较,P<0.05;治疗后治疗组 vWF、GMP-140、CRP、TNF-α、IL-6含量均明显低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:通心痹合剂对CHD心绞痛患者的中医临床症状改善明显,缩短了心绞痛发作持续时间、减少了发作次数,提高了心电图疗效,临床疗效显著;其机理可能改善其内皮细胞损伤、抑制血小板活化、抗动脉炎症反应,从而达到治疗CHD的目的。
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