颅脑火器伤具有死亡率、致残率高、救治难度大等特点，其死亡率历来居各部位火器伤之首。颅脑战伤的发生率在第一次世界大战未用钢盔时为25％，以后为9％～15％或10％～17％。自二战以来，其死亡率一直保持在30％～40％，伤死率为10％～20％，伤残率为40％，在火器伤致死的总人数中，颅脑伤几乎占50％。颅脑火器伤不仅多见于战时，平时也时有发生，平时枪击伤的死亡率超过60％。在国内、外颅脑火器伤研究中，存在一个共同问题是动物模型制作困难，体现在动物伤后存活时间过短，无法进入更深入的研究。本实验采用低速德国小口径步枪射击犬头颅，建立犬脑贯通伤(penetrating craniocerebral injury，PCI)和脑切线伤模型，研究犬颅脑火器伤后局部脑组织脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor，BDNF)蛋白的表达与意义。 一、犬脑枪弹伤模型建立及相关生理、病理指标观察：目的建立犬脑枪弹伤致伤模型，检验该模型用于颅脑枪弹伤进一步研究的可行性。方法 杂种犬16只，采用低速德国小口径步枪子弹致伤。测定弹丸致伤参数，观察实验犬伤后相关生理与病理指标改变。结果 脑切线伤组和PCI组的弹丸撞击速度与撞击能量基第四军医大学硕士学位论文本一致;脑切线伤组的组织对弹丸吸收能量较大(P<0.05)，且实验犬伤后存活时间也较长(P<0.05)。两组均在伤后数分钟至lh内出现明显的心率减慢、血压下降、颈动脉血流量减少、呼吸暂停或减慢、颅内压(运让acranial pressure，ICP)逐渐升高。两组挫伤区病理表现为脑血管扩张、充血、血管周围环形出血、神经细胞轻度缺血、坏死及脑水肿(b rain edema，BE)。结论上述模型均具有弹道伤恒定、重复性好、伤后动物存活时间较长等特点，尤以脑切线伤模型更为理想。 二、犬颅脑枪弹伤后局部脑组织BDNF蛋白的表达:目的探讨犬颅脑火器伤后脑组织内BDNF的变化规律及其对颅脑火器创伤神经元的保护作用。方法建立犬颅脑枪弹伤模型，制备不同部位不同时间点脑组织切片，免疫组化法染色，检测BDNF的表达。与设立的对照组相比较，并进行组间比较。结果损伤组脑组织BDNF含量明显高于对照组，动物的伤情相对愈重，表达愈明显。在2一4h为表达高峰期，不同组织间亦存在明显差异(P<0 .01)，以海马及挫伤区含量高。结论颅脑枪弹伤后不同部位脑组织BDNF随时间的变化出现不同表达，提示BDNF在颅脑枪弹伤的早期修复中发挥作用。 综上所述，采用低速德国小口径步枪致伤犬颅脑、建立PCI和脑切线伤模型，两模型具有存活时间长、重复好等特点，尤以脑切线伤模型存活时间更长，为颅脑火器伤的进一步研究提供了较为理想的动物模型。通过对枪弹伤后脑组织神经元BDNF蛋白的表达变化的研究，从分子水平阐述了颅脑火器伤后BDNF在早期修复中所发挥的作用。