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一、研究背景糖尿病(diabetes mellitus,DM)在当今社会是常见病、多发病,已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。近年来,在世界范围内DM的患病人数呈现快速上升的趋势。随着我国经济的高速发展、生活方式西方化和人口老龄化及肥胖率的上升,我国糖尿病患病率也呈快速增长趋势。大量研究资料显示,DM给人类健康带来的危害,远不止于高血糖本身,由糖尿病引起的各种急慢性并发症严重影响着患者的生命健康及生活质量。DM患者与非DM患者相比更易患各种感染,糖尿病患者中感染的患病率高达30%~90%。糖尿病与感染是两种相互影响的疾病,糖尿病并发感染可形成一个恶性循环,有资料显示感染是糖尿病患者死因构成比中的首要因素。因此深入研究糖尿病合并感染的特点及危险因素,采取及时有效的预防和治疗措施是十分有必要的。二、研究目的通过对老年糖尿病住院患者合并感染的患病率、各部位感染的情况、感染菌相谱分析,探讨老年糖尿病合并感染的特点及危险因素,为早期发现、预防、治疗糖尿病合并感染提供一定的临床支持,并以此为依据制定一定的防治措施,降低老年糖尿病患者合并感染的患病率。三、研究对象与方法对2014年7月1日-2015年6月30日在中国人民解放军第202医院住院治疗的老年(年龄≥60)糖尿病患者2545例进行病例回顾性分析,确定合并感染的病例800例,未合并感染的有1745例。收集相关临床资料,并将其录入计算机,运用SPSS22.0统计软件对结果进行统计学处理。通过是否合并感染分为感染组(800例)和非感染组(1745例),对患者的性别、糖尿病病程、体重指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、糖尿病慢性并发症、糖尿病合并疾病进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。四、结果1.2545例老年糖尿病住院患者,其中合并感染的患者有800例(31.43%),其中呼吸系统感染536例(67.0%),最多见;其次为泌尿系感染有211例(26.38%),泌尿系感染无症状者有107例,占泌尿系感染的50.71%;消化系统感染有97例(12.13%);其他部位感染有59例(7.38%);皮肤软组织感染有23例(2.88%);800例合并感染的患者中,同时合并两个及以上部位的有114例,占感染比例14.25%。2.感染病原菌菌相谱:培养分离出441株致病菌,其中革兰阳性细菌(G+)有53株;有革兰阴性菌(G-)有279株;真菌有93株;其他病原菌16株,其中痰涂片抗酸杆菌阳性有2株。3.单因素分析结果显示性别、BMI、病程、FPG、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、冠心病、血脂异常、入院前的降糖治疗方案与老年糖尿病发生感染的影响因素。多因素logistic回归分析进一步得出性别(OR=1.460 P<O.O01)、FPG(OR=1.060 P<0.001)、糖尿病肾病(OR=2.595P<0.001)、冠心病(OR=1.385 P<O.01)、应用胰岛素降糖治疗(OR=2.416 P<0.001)为老年糖尿病合并感染的危险因素。五、结论老年糖尿病患者易发生感染,主要感染部位有呼吸系统、泌尿系统、皮肤软组织及消化系统。性别、FPG、糖尿病肾病、冠心病是老年糖尿病发生感染的危险因素。