论文部分内容阅读
目的：评价中文版偏头痛患者药物依赖性问卷的信度和效度,以便评估是否可成为中国偏头痛患者药物依赖性评价的测量工具。方法：选取2013年2月到2014年2月来山东大学附属省立医院头痛专病门诊就诊的偏头痛患者且符合精神疾病诊断和统计手册(第4版)(DSM-Ⅳ)对药物依赖综合征的诊断标准的患者115例。排除了合并其他慢性疼痛并长期服用止痛药、其他严重慢性疾病、严重的认知功能障碍或精神异常等。收集115例患者的完整临床资料(包括个人基本信息、头痛病史、体格检查、辅助检查等),由调查员对入选病例进行面对面的中文版头痛患者药物依赖性问卷的调查并对问卷结果进行信度和效度分析。采用重测信度、内部一致性信度评价分析问卷信度,采用内容效度和结构效度评价分析问卷效度。结果：量表的重测信度除条目11和条目16为0.558和0.443以外,其余条目的重测信度均大于0.7,在0.725～1.000之间。总量表的Cronbach’α系数为0.820,各个维度的Cronbach’α系数均>0.7。量表的各条目得分和相应维度的总分之间的相关系数在0.595-0.962之间。因子分析共提取7个特征根大于1的因子,可解释总变异的76.3%,且在相应项目上均有较强的因子载荷。结论：中文版偏头痛患者药物依赖性问卷具有较好的信度和效度,适合临床推广应用,可作为偏头痛患者药物依赖性的测评工具。目的：分析和探讨药物过度使用性头痛(MOH)复发的危险因素。方法：选取2012年3月到2013年7月间来山东省立医院头痛专病门诊就诊的首次诊断为MOH并在2个月后成功完成戒断治疗的86例患者进行调查随访,其中病例组为MOH复发的患者27例,对照组为MOH未复发的患者59例。病例组和对照组采用统一的调查表,用Microsoft Office Excel2010建立数据库,总共38个主项内容,对研究资料采用卡方检验、Fisher精确检验、独立样本t检验、秩和检验进行单因素分析,选出有统计学意义(P<0.05)的指标作为自变量,再进行多因素非条件Logistic回归分析。结果：经分析筛选出药物戒断前头痛频率、原发性头痛病程、药物戒断后头痛频率3个因素为MOH复发的独立危险因素。结论：药物过度使用性头痛的复发与药物戒断前头痛频率、原发性头痛病程、药物戒断后头痛频率3个危险因素相关。