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研究目的: 探讨加速度测量技术和表面肌电图对帕金森病(Parkinson Disease,PD)震颤和特发性震颤(Essential Tremor,ET)的鉴别应用价值。 研究方法: 对上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科2014年11月-2015年4月门诊确诊的24例帕金森病患者和20例特发性震颤患者进行加速度测量和肌肉电信号测量,对一种新姿势(此后称为姿势1)下测量的混合震颤信号以及传统姿势(此后称为姿势2)下测量的震颤信号进行记录,并对震颤的幅度和频率、肌电爆发模式进行分析。 结果: 分析加速度信号的结果显示:震颤幅度方面,姿势1中,PD和ET的加速度信号在 log尺度下的绝对平均值的可信区间分别为0.75-2.40和0.81-3.11(90%CI),尽管两者间相互混叠,但是其差异存在统计学意义(F=51.1,p<0.01);而在姿势2中,PD和ET的加速度信号在log尺度下的绝对平均值的可信区间分别为0.92-3.38和1.43-2.96(90%CI),两者间相互混叠且其差异不存在统计学意义(F=0.14,p=0.709)。震颤频率方面,两种姿势中的两种震颤频率差异均存在统计学意义(F1=97.2,p1<0.01;F2=15.2,p2<0.01),但姿势1中两种震颤的区分系数达到0.67,而姿势2中区分系数仅为0.27,相对于后者,前者的区分系数增大了148.1%。而分析肌电图信号结果显示受试者震颤的肌电信号爆发模式为同步或是交替,PD和ET患者的肌电信号爆发模式在统计学上不存在显著性差异。 结论: 新的测量姿势能更加有效地提高PD震颤和特发性震颤的区分度。