目的 通过观察少腹逐瘀汤、穴位贴敷联合少腹逐瘀汤治疗寒凝血瘀型PD（primary dysmenorrhea）的临床疗效,治疗前后雌孕激素水平、血液流变性（血浆粘度、纤维蛋白原、红细胞压积）、子宫动脉血流指数（RI、PI）的变化,探讨穴位贴敷在治疗寒凝血瘀型痛经时发挥的临床作用及其机制,从而体现中医外治疗法的优势,为该疗法的临床应用提供客观的科学依据。方法 将2020.11—2022.03期间,江苏省中医院妇科门诊拟诊为“原发性痛经”且符合纳入标准的患者60例,按照随机对照的原则分为对照组30例、试验组30例。对照组:月经来潮前10日开始服用中药,每日一剂,早晚分服,连服10日,治疗3个月经周期。试验组:在对照组的基础上,加用穴位贴敷,月经来潮前10日开始,连续贴敷10天,每次贴4小时,每日更换1次,治疗3个月经周期。采用SPSS26.0统计软件进行数据处理,通过自身前后对照及组间对照判定临床疗效,探讨穴位贴敷疗法的作用机制。结果 治疗期间未出现脱落、剔除病例,实际完成研究的病例共60例,两组均30例。治疗前两组患者的病程、年龄、痛经症状积分、中医证候积分、血流变、雌孕激素、子宫动脉血流指数进行比较,差异无统计学意义,有可比性。治疗3个月经周期后组内疗效比较:对照组、试验组在治疗后痛经症状积分、中医证候积分、雌孕激素、子宫动脉血流指数、血浆粘度、纤维蛋白原较治疗前改善,差异有统计学意义,红细胞压积治疗前后无统计学差异。治疗3个月经周期后组间疗效比较:（1）试验组痛经疗效有效率优于对照组,降低痛经症状积分优于对照组。（2）试验组中医证候有效率优于对照组,降低中医证候积分优于对照组。（3）试验组改善血浆粘度优于对照组,红细胞压积、纤维蛋白原与对照组无统计学差异。（4）试验组对降低黄体期雌二醇水平、升高黄体期孕酮水平的作用优于对照组。（5）试验组在改善子宫动脉血流指数（降低RI、PI值）方面疗效优于对照组。结论 1.少腹逐瘀汤、穴位贴敷联合少腹逐瘀汤均可缓解患者痛经,后者临床收效更佳。2.穴位贴敷治疗寒凝血瘀型PD的作用机制可能与改善患者血浆粘度、雌孕激素水平、子宫动脉血流指数等综合因素相关。3.穴位贴敷联合少腹逐瘀汤治疗寒凝血瘀型PD疗效显著,值得临床推广。