针灸治疗退行性膝关节炎文献研究

来源 :陕西中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:limutou
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目的:  (1)通过对KOA的中医药学和现代医学的研究进展进行文献回顾,了解针灸学对KOA的研究背景。  (2)通过对针刺治疗KOA的文献研究,结合中医药学进展,对KOA辨证分型,针刺主配穴位等进行文献整理,且根据频次进行统计,明确KOA的辨证分型,确定各证型相应治疗穴位。  (3)通过总结KOA针灸诊治进展研究,为临床针灸治疗KOA提供可靠的文献资料,为提高KOA临床疗效,研究水平和文献质量提供借鉴。  方法:  通过检索中国知识资源总库CNKI系列数据库的中国期刊全文数据库,万方数据库1983年1月至2013年12月已刊出的所有资料,对针灸疗法治疗KOA的相关报道(共6773篇)中有辨证分型和主穴配穴的报道进行筛选纳入,对其中有中医辨证分型者,共1192篇文献,单纯或以针刺、温针灸、针灸、电针等为主治疗KOA,并且有明确中医证候记述者,含针灸辨证论治者,共175篇文献,进行文献分组、编号和登记。对KOA的辨证分型,针刺治疗KOA所选主穴、配穴情况进行统一。  结果:  (1)针灸治疗KOA以局部取穴为主(55.56%),远端为辅(16.67%)。局部以犊鼻,内膝眼,阳陵泉,阴陵泉,梁丘,血海,足三里,鹤顶,膝阳关,阿是穴为主,远端以三阴交,关元,气海为主。  (2)足阳明胃经穴位使用频次463次(32.13%),足太阴脾经394次(27.34%),足少阳胆经273次(18.95%),脾、胃、胆经取穴频次共计1130次(78.42%)。  (3)针灸治疗KOA选穴方法因针灸治疗方法的不同,每种方法在穴位的选取上有所差异,其原因可能是穴位自身要求和选穴侧重点不同。  (4)穴位注射疗法用于治疗KOA独具特色,其疗效显著,临床一般根据患者症状选择用药,操作简便、安全。  (5)针灸治疗KOA的高频优选处方为:犊鼻,内膝眼,阳陵泉,血海,足三里,梁丘,阴陵泉,鹤顶,阿是穴。  结论:  (1)以针灸疗法为主导,针药结合为特色的中医药疗法是目前预防治疗KOA的主流方法。  (2) KOA的文献研究,明确了KOA的辩证分型:寒湿痹阻型,风湿外侵型,瘀血阻络型,肝肾阴虚型,确定各证型相应治疗穴位,进一步加深了对针灸在防治KOA的背景的认识。  (3)针灸防治KOA的进展研究,为临床治疗KOA提供了可靠的临床证据,提高了该病的临床疗效,研究水平和文献质量。
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