建立一个量化的风险评分系统预测胃恶性肿瘤患者术后发生胃瘫综合征几率

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目的:  本研究旨在探讨各类因素与胃恶性肿瘤患者发生术后胃瘫综合征(PGS)之间的关系,明确其独立危险因素,并建立一个量化的风险评分系统,在临床诊疗上用于识别胃恶性肿瘤患者胃大部切除后发生胃瘫综合征(PGS)的高危人群.  方法:  对634例行胃大部切除手术治疗的胃恶性肿瘤患者,进行了一项分析,通过ROC曲线对实验对象的疾病特征做了详细分析评估,并归纳其自身的临床特点,通过 Logistic 线性回归分析得出胃恶性肿瘤术后发生胃瘫综合征(PGS)的独立危险因素,并对每个独立危险因素进行系统的分析,赋予分值,最后基于这些独立危险因素建立量化的预测术后胃瘫综合征发生的风险评分系统.  结果:  基于ROC曲线分析结果,将术后胃瘫综合征(PGS)的内脏脂肪面积(VFA)的截断值定为94.00 cm2.Logistic线性回归分析表明,内脏肥胖(VFA≥94.00 cm2),胃肠道手术的重建方式和肿瘤大小是胃恶性肿瘤术后发生胃瘫综合征的独立危险因素.  在风险评分系统中,联合上述三个指标可以更可靠地预测胃恶性肿瘤术后发生胃瘫综合征(PGS)的概率(ROC曲线下面积AUC= 0.769).表明风本险评分系统能够有效地筛选出术后胃瘫综合征(PGS)高危患者.  结论:  通过内脏脂肪面积(VFA)可有效地预测术后胃瘫综合征(PGS).通过回顾性分析证实,我们建立的风险评分系统对于识别术后胃瘫综合征(PGS)风险的高危患者,是一种较为可靠和便捷的方法.
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