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目的：探讨膝关节置换术围手术期的早期有效的镇痛方法。方法：年龄在55-70岁之间的双膝重度骨性关节炎患者40例,拟行双侧全膝关节置换术。采用随机的方法将40例分为两组,A组：先行单侧膝关节置换术,术前服用“双氯芬酸钠双释放缓释胶囊”,术中膝关节周围软组织(膝关节后关节囊和内、外侧副韧带起止点,股四头肌伸肌装置和髌韧带组织以及膝关节周围滑膜组织)行局部注射镇痛药“鸡尾酒”。B组：上述40例病人在康复1月左右,行对侧膝关节置换术,术前服用“双氯芬酸钠双释放缓释胶囊”,术后给予病人静脉自控镇痛(PCIA)；于患者术后2天内记录每个时间点休息时疼痛VAS评分;患者满意度和24小时的术后疼痛程度及副作用;检测血红蛋白(Hb)、D-二聚体等指标变化,创口引流量;患者术后3天内的主动活动度。结果:A组术后2天内的疼痛VAS评分明显比B组低,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后24h总的满意度、术后2天主动活动度明显比P组高,差异有统计学意义(P<0.05)。但术后第3天主动活动度无显著统计学意义(P>0.05)。两组术后创口引流量及手术前后血红蛋白(Hb)及血小板(plt)变化量、血浆D-二聚体变化差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后出现恶心、呕吐、尿储留等副作用几率比B组低,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论：人工全膝关节置换术后的患者,采用“双氯芬酸钠双释放缓释胶囊”加用“鸡尾酒”的联合镇痛,可以明显减轻术后患者2天内的总疼痛程度。可以减低患者术后采用PCIA镇痛所产生的恶心,尿储留等副作用的几率,但不影响患者术后伤口出血及引流量,也不明显影响患者的凝血功能。并能显改善患者术后2天内的的关节主动活动范围,促使患者早期下地,提高总体满意度,增强患者康复的信心。