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目的：观察腔隙性脑梗死患者认知功能变化特点,探讨颈动脉支架置入术对腔隙性脑梗死患者认知功能的影响以及相关危险因素。方法：①采用蒙特利尔认知评价量表(Montreal cognitive assessment, MoCA)、简易精神状态检查(Mini-mentalstate examination, MMSE)分别对43例腔隙性脑梗死患者颈动脉支架置入术(carotid artery stenting, CAS)术前及术后1月、6月、1年、2年进行神经心理学测验,并与41例正常人比较。②针对记忆力、执行功能、信息处理速度等各认知域,进行进一步评估。记忆力：听觉记忆采用世界卫生组织加利福尼亚洛杉矶大学听觉词语学习测验(World health organization university of california-los angeles audito ryverbal learning test, WHO-UCLA AVLT),视觉记忆采用简化的Rey复杂图形记忆测验(Rey Osterrieth Complex Figure Test, ROCFT).执行功能：对干扰的控制能力采用简短Stroop测验干扰部分(C部分);思维灵活性采用语义分类流畅性测验,计划、逻辑顺序能力采用中国修订的韦氏成人智力量表(Wechsler Adult Intelligence Scale-Revised in China, WAIS-RC)图片排列分测验(1、3、5、7项)；工作记忆采用WAIS-RC数字广度倒背分测验；概念的形成和转换能力及抽象推理能力采用加利福尼亚卡片分类测验。信息处理速度采用Stroop测验色块部分(A部分)和WAIS-RC数字符号分测验。结果：①与对照组比较,治疗组患者MMSE评分在术前及术后1月、6月,MoCA评分在术前(19.39±2.17)、术后1月(19.51±1.99),复制立方体在术前,交替连线测验、注意、延迟回忆在术前、术后1月,画钟在术前及术后1月、6月均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。与术前比较,治疗组患者MMSE、MoCA评分在术后6月、1年、2年,交替连线测验在术后2年,复制立方体、画钟在术后1年、2年,注意、延迟回忆在术后6月、1年、2年均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。②与对照组比较,记忆力WHO-UCLAAVLT测验中即刻记忆、长时延迟记忆、词语再认在术前及短时延迟记忆在术前、术后1月均差于对照组,而即刻记忆在术后1年则好于对照组;简化ROCFT测验中即刻记忆、长时延迟记忆在术前差于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。执行能力加利福尼亚卡片分类测验、WAIS-RC数字广度倒背分测验在术前与术后各时间点,语义分类流畅性测验在术前均差于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。信息处理速度Stroop测验色块部分(A部分)、WAIS-RC数字符号分测验无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,记忆力WHO-UCLA AVLT测验中即刻记忆、长时延迟记忆在术后6月、1年、2年及短时延迟记忆在术后各时间点均明显改善,简化ROCFT测验中即刻记忆、词语再认在术后1年、2年及长时延迟记忆在术后6月、1年、2年亦明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)；执行能力语义分类流畅性测验、WAIS-RC数字广度倒背分测验在术后6月、1年、2年,以及WAIS-RC图片排列分测验在术后1年、2年明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。③以MoCA评分为应变量,以年龄、总胆固醇、吸烟、介入治疗和单因素分析有意义(P<0.05)的变量(糖尿病、高血压、低教育水平)为自变量进行Logistic回归分析。结果显示,治疗组患者MoCA评分与患者年龄、高血压、低教育水平有相关性,与糖尿病、介入治疗无相关性。结论：①腔隙性脑梗死患者急性期(发病1周内)大部分认知功能损害较重,但信息处理速度基本不受影响。②腔隙性脑梗死患者认知功能损害在介入治疗1年后明显好转,且以视空间功能、注意、延迟回忆为著,其机制可能与慢性脑供血不足的改善有关。③对于轻度认知障碍MoCA比MMSE具有更好的敏感性和特异性,但如何更好地应用MoCA还需结合中国人的特点。④高龄、低教育水平、高血压是腔隙性脑梗死患者认知障碍的独立危险因素。⑤CAS术后虽然腔隙性脑梗死患者部分认知功能得以明显改善,但其不是腔隙性脑梗死患者认知障碍的独立保护因素。