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目的：
探讨慢性肾脏病（Chronickidneydiseases,CKD）患者视网膜神经组织损伤和血管密度的改变，并分析与此损伤的相关因素。
方法：
在本研究中，实验组为确诊为慢性肾脏病的患者（不伴有糖尿病者）56例111只眼，于2017年11月至2018年8月期间在温州医科大学附属第一医院肾内科病房或眼科门诊就诊。63例健康志愿者126只眼纳入正常对照组。应用光学相干断层扫描（Opticalcoherencetomography,OCT）扫描两组所有参与者的黄斑区及视盘区。分别采用MACULAMAPX-Y扫描模式和DISCMAPY-X扫描模式测量参与者的视网膜黄斑区神经节细胞复合体（Macularganglioncellcomplex,mGCC）的厚度和视盘区神经纤维层（Peripapillaryretinalnervefiberlayer,pRNFL）的厚度。使用OCT血管成像术（OCTangiography,OCTA）的MACULAMAPAX-Y扫描模式测量黄斑区各层血管密度。同时还测量了他们的血压和血红蛋白的浓度，并研究分析了视网膜神经厚度和血管密度的改变分别与血压和血红蛋白的关系。
采用SPSS25.0软件进行统计学分析，组间比较采用独立样本t检验。采用Pearson相关分析分析这些数据之间的相关性。
结果：
CKD组mGCC平均上方和下方厚度分别是95.0±6.6μm、97.3±7.4μm，与正常对照组的厚度相比（分别是99.4±6.1μm、102.1±6.6μm）均表现为变薄，经统计学分析差异有显著性（均为P＜0.01）。
CKD组pRNFL上方、下方、鼻侧、颞侧和平均厚度分别是131.4±21.3μm、132.4±18.8μm、71.5±13.6μm、73.9±12.1μm、102.3±11.2μm。与正常对照组的厚度相比（分别是142.9±17.8μm、142.7±16.3μm、70.7±12.8μm、77.0±10.8μm、108.2±9.9μm），CKD组的pRNFL上方、下方、颞侧和平均厚度均变薄，经统计学分析差异有显著性（颞侧P＜0.05，上、下及平均P＜0.01），而鼻侧pRNFL厚度无显著性意义（P＞0.05）。
CKD组黄斑区浅层、深层、外层和脉络膜层血管密度分别是1.779±0.332μm、3.066±0.233μm、3.581±0.419μm、3.214±0.207μm，与正常对照组的黄斑区血管密度相比（分别是1.838±0.310μm、3.126±0.199μm、3.504±0.398μm、3.174±0.205μm），CKD组浅层和深层血管密度减少，经统计学分析差异有显著性（均P＜0.05），而外层和脉络膜层的血管密度均无显著性意义（P＞0.05）。
血压与mGCC、pRNFL、黄斑区血管密度的数据相比的结果，血压与平均上方、平均下方的mGCC厚度值均呈负相关性，分别r=-0.205、P=0.002，r=-0.294、P＜0.01。血压与上方、下方、平均pRNFL厚度值均呈负相关性，分别r=-0.241、r=-0.267、r=-0.234，均为P＜0.01，而与鼻侧及颞侧pRNFL厚度无相关性（P＞0.05）。血压与黄斑区各层血管密度的相关性中与浅层和深层血管密度呈负相关性（r=-0.118、P＜0.05，r=-0.183、P＜0.05），而与外层、脉络膜层血管密度无相关性（P＞0.05）。
血红蛋白浓度与mGCC、pRNFL、黄斑区血管密度的数据相比的结果，血红蛋白浓度与平均上方、下方mGCC的厚度和pRNFL的厚度呈正相关性，分别r=0.234、P＜0.001，r=0.175、P＜0.05，r=0.135、P＜0.05，而血红蛋白浓度与黄斑区血管密度之间无相关性（P＞0.05）。
结论：
OCTA的测量表明CKD患者存在视网膜视神经损伤和血管密度的减少。血压的变化与视网膜神经厚度和血管密度改变均有关系，而血红蛋白浓度只与视网膜神经厚度正相关。
探讨慢性肾脏病（Chronickidneydiseases,CKD）患者视网膜神经组织损伤和血管密度的改变，并分析与此损伤的相关因素。
方法：
在本研究中，实验组为确诊为慢性肾脏病的患者（不伴有糖尿病者）56例111只眼，于2017年11月至2018年8月期间在温州医科大学附属第一医院肾内科病房或眼科门诊就诊。63例健康志愿者126只眼纳入正常对照组。应用光学相干断层扫描（Opticalcoherencetomography,OCT）扫描两组所有参与者的黄斑区及视盘区。分别采用MACULAMAPX-Y扫描模式和DISCMAPY-X扫描模式测量参与者的视网膜黄斑区神经节细胞复合体（Macularganglioncellcomplex,mGCC）的厚度和视盘区神经纤维层（Peripapillaryretinalnervefiberlayer,pRNFL）的厚度。使用OCT血管成像术（OCTangiography,OCTA）的MACULAMAPAX-Y扫描模式测量黄斑区各层血管密度。同时还测量了他们的血压和血红蛋白的浓度，并研究分析了视网膜神经厚度和血管密度的改变分别与血压和血红蛋白的关系。
采用SPSS25.0软件进行统计学分析，组间比较采用独立样本t检验。采用Pearson相关分析分析这些数据之间的相关性。
结果：
CKD组mGCC平均上方和下方厚度分别是95.0±6.6μm、97.3±7.4μm，与正常对照组的厚度相比（分别是99.4±6.1μm、102.1±6.6μm）均表现为变薄，经统计学分析差异有显著性（均为P＜0.01）。
CKD组pRNFL上方、下方、鼻侧、颞侧和平均厚度分别是131.4±21.3μm、132.4±18.8μm、71.5±13.6μm、73.9±12.1μm、102.3±11.2μm。与正常对照组的厚度相比（分别是142.9±17.8μm、142.7±16.3μm、70.7±12.8μm、77.0±10.8μm、108.2±9.9μm），CKD组的pRNFL上方、下方、颞侧和平均厚度均变薄，经统计学分析差异有显著性（颞侧P＜0.05，上、下及平均P＜0.01），而鼻侧pRNFL厚度无显著性意义（P＞0.05）。
CKD组黄斑区浅层、深层、外层和脉络膜层血管密度分别是1.779±0.332μm、3.066±0.233μm、3.581±0.419μm、3.214±0.207μm，与正常对照组的黄斑区血管密度相比（分别是1.838±0.310μm、3.126±0.199μm、3.504±0.398μm、3.174±0.205μm），CKD组浅层和深层血管密度减少，经统计学分析差异有显著性（均P＜0.05），而外层和脉络膜层的血管密度均无显著性意义（P＞0.05）。
血压与mGCC、pRNFL、黄斑区血管密度的数据相比的结果，血压与平均上方、平均下方的mGCC厚度值均呈负相关性，分别r=-0.205、P=0.002，r=-0.294、P＜0.01。血压与上方、下方、平均pRNFL厚度值均呈负相关性，分别r=-0.241、r=-0.267、r=-0.234，均为P＜0.01，而与鼻侧及颞侧pRNFL厚度无相关性（P＞0.05）。血压与黄斑区各层血管密度的相关性中与浅层和深层血管密度呈负相关性（r=-0.118、P＜0.05，r=-0.183、P＜0.05），而与外层、脉络膜层血管密度无相关性（P＞0.05）。
血红蛋白浓度与mGCC、pRNFL、黄斑区血管密度的数据相比的结果，血红蛋白浓度与平均上方、下方mGCC的厚度和pRNFL的厚度呈正相关性，分别r=0.234、P＜0.001，r=0.175、P＜0.05，r=0.135、P＜0.05，而血红蛋白浓度与黄斑区血管密度之间无相关性（P＞0.05）。
结论：
OCTA的测量表明CKD患者存在视网膜视神经损伤和血管密度的减少。血压的变化与视网膜神经厚度和血管密度改变均有关系，而血红蛋白浓度只与视网膜神经厚度正相关。