过敏性紫癜患儿血清胱抑素C和尿微量白蛋白水平变化及诊断价值

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目的:通过检测血清胱抑素C (Scys-c)、尿微量白蛋白(mAlb)及血清尿素氮(BUN)、血清肌酐((Scr),探讨其在儿童过敏性紫癜(HSP)及紫癜性肾炎(HSPN)中水平变化及诊断价值。方法:收集2011年1月至2012年12月在新疆医科大学一附院儿科住院HSP患儿187例,其中HSP普通型134例,HSP肾型(HSPN)53例,正常组53例,通过免疫比浊法测定患LScys-c、mAlb含量的变化,并同时检测BUN、Scr,得出数据后在53例HSPN患儿中比较各组数据指标的差异性,比较Scys-c、mAlb指标阳性检测率,以及Scys-c与mAlb及BUN、Scr相关性分析。收集近5年99例HSPN患儿以了解临床表现和病理分级的关系和Scys-c、mAlb与病理分级关系。结果:HSP、HSPN组Scys-c、mAlb水平分别显著高于对照组(P(0.05),且HSPN组Scys-c、mAlb水平显著高于HSP组(P(0.05),HSP组、HSPN组、对照组3组BUN、Scr比较无显著性差异(P)0.05)。Scys-c阳性检测率高于mAlb、BUN、Scr、Scys-c、mAlb联合监测阳性率高于单一指标检测率。Scys-c与mAlb、BUN、Scr具有相关性。HSPN患儿临床表现与病理分级不完全平行。随着肾损害程度加重,Scys-c、mAlb有逐渐增高趋势。结论:Scys-c、mAlb比较于BUN、Scr更能早期反应HSP患儿肾损害,联合监测Scys-c和mAlb指标要比单项监测阳性率要高。HSPN患儿临床表现以血尿+蛋白尿型为主,肾病综合征型次之,肾穿病理分级以Ⅱ较多,Ⅲ次之。其临床表现和病理分级并不完全平行。随着病理分级加重,Scys-c、mAlb有逐渐增高趋势。Scys-c、mA1b水平检测可做为临床早期评估HSP肾损害简单、可靠的指标。
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