利福布丁不同给药方法治疗耐多药结核病疗效对比研究

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耐多药肺结核病(multidrug resistance tuberculosis, MDR-TB)是指结核患者感染的结核分枝杆菌(mycoba-cterium tuberculosis, MTB)通过体外被证实至少对异烟肼(INH)、利福平(RFP)两种杀菌性抗结核药同时耐药。MDR-TB的治疗已成为结核病控制工作中亟待解决的问题。利福布丁是新一代抗结核药物,对治疗耐多药肺结核病疗效确切,其安全性良好,现已作为一线药物用于耐多药肺结核病的治疗。利福布丁经Ⅲ期临床研究表明对治疗耐多药肺结核病灶有效率为76.92%,痰结核菌阴转率达75%,空洞闭合率为23.64%。因它价格较贵,很多病人难以接受,由于利福布丁的半衰期为36~48小时,所以如果把常规每日用药改为隔日给药,且疗效不变,患者的费用将减半。目前国内外尚无利福布丁不同给药方法治疗耐多药肺结核病疗效对比研究报告。本研究的目的是评价利福布丁不同给药方法对治疗耐多药肺结核病的疗效,使利福布丁被更多的耐多药肺结核病患者接受,提高耐多药肺结核病的治愈率。结果表明:两组病例不同给药方法(每日给药和隔日给药)均可以治疗耐多药肺结核病,并且疗效无差异(P>0.05);两种给药方法对于痰阴转疗效一致,两组病例在治疗的3、6、9、12、18个月的痰菌阴转无统计学差异(P>0.05);两种给药方法对治疗耐多药肺结核病的影像学疗效相当,两组病例在治疗的3、6、9、12、18个月影像学改变无统计学差异(P>0.05);两组毒副反应无统计学差异(P>0.05)。结论:隔日给药和每日给药的给药方法治疗效果、毒副反应无显著差异。因此采用隔日给药可减轻患者的经济负担,对结核病的防控有重要意义。
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