胃肠腺癌组织中CD103+CD8+T细胞的浸润及意义

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目的:分别检测CD103+CD8+T细胞在胃腺癌组织、结直肠腺癌组织中的浸润情况,并分析其浸润程度与患者的临床病理特征的关系及其对患者预后的影响。方法:应用多重免疫荧光染色法对35例胃腺癌组织和35例结直肠腺癌组织及其癌旁组织石蜡切片进行染色,通过切片扫描仪成图,CaseViewer2.0软件分析,检测切片中CD8+T细胞、CD103+CD8+T细胞的浸润情况。应用Wilcoxon秩和检验分别比较胃腺癌组织和癌旁组织,结直肠腺癌组织和癌旁组织中CD8+T细胞的浸润程度、CD103+CD8+T细胞的浸润程度和CD103+CD8+T细胞在CD8+T细胞中占比的差异。应用卡方检验或者Fisher精确检验分析CD8+T细胞的浸润程度、CD103+CD8+T细胞的浸润程度和CD103+CD8+T细胞在CD8+T细胞中的占比与胃肠腺癌患者的临床病理特征之间的关系。用Log-rank检验法检验CD8+T细胞、CD103+CD8+T细胞的浸润程度和CD103+CD8+T细胞在CD8+T细胞中的占比与患者预后的关系,用Cox模型分析多因素对总生存期的影响。结果:在胃腺癌组织、结直肠腺癌组织中,CD8+T细胞和CD103+CD8+T细胞在肿瘤组织及癌旁组织均有浸润。与癌旁组织相比,胃腺癌组织中CD8+T细胞的浸润程度显著偏低(Z=2.244,P=0.025,P<0.05)、CD103+CD8+T细胞的浸润程度显著偏低(Z=2.785,P=0.005,P<0.05)。在胃腺癌组织中,CD8+T细胞的浸润程度与胃腺癌的肿瘤直径相关(P=0.002),差异有统计学意义;CD103+CD8+T细胞的浸润程度与胃腺癌患者的T分期相关(P=0.046)、肿瘤分化程度相关(P=0.004),差异有统计学意义;CD8+T细胞的浸润程度(P=0.001)、CD103+CD8+T的浸润程度(P=0.001)、CD103+CD8+T细胞在CD8+T细胞中的占比(P=0.011)均与患者术后生存期有关,差异有统计学意义。CD8+T细胞的浸润程度(HR=0.201,95%CI:0.049-0.826,P=0.026)、CD 103+CD8+T 细胞的浸润程度(HR=0.146,95%CI:0.029-0.727,P=0.019)、CD103+CD8+T 细胞在 CD8+T 细胞中的占比(HR=0.301,95%CI:0.101-0.900,P=0.032)均可作为胃腺癌患者的独立预的后的因素。在结直肠腺癌组织中,CD8+T细胞和CD103+CD8+T细胞在肿瘤组织及癌旁组织均有浸润。CD8+T细胞的浸润程度(P=0.027)、CD103+CD8+T 细胞的浸润程度(P=0.027)、CD103+CD8+T 细胞在 CD8+T细胞中的占比(P=0.011)均与患者的术后生存期有关,差异有统计学意义。CD8+T细胞的浸润程度(HR=0.021,95%CI:0.002-0.224,P=0.001)、CD103+CD8+T 细胞的浸润程度(HR=0.011,95%CI:0.001-0.146,P=0.001)、CD103+CD8+T 细胞在 CD8+T 细胞中的占比(HR=0.054,95%CI:0.011-0.258,P=0.000)均可作为结直肠腺癌患者的独立预后的因素。CD8+T细胞的浸润程度、CD103+CD8+T细胞的浸润程度、CD103+CD8+T细胞在CD8+T细胞中的占比在胃腺癌和结直肠腺癌组织中均无显著差异(P>0.05)。结论:在胃腺癌组织、结直肠腺癌组织中CD103+CD8+T细胞的浸润程度与患者生存期有关,提示CD103+CD8+T细胞在胃腺癌和结直肠腺癌的预后中起着重要的作用。
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