目的外阴阴道假丝酵母菌病是妇科常见多发病之一,是由假丝酵母菌引起的外阴阴道炎症。一般情况下,此菌作为共生菌潜伏在人体口腔、肠道、皮肤及阴道内,不引起任何不适的症状,在一定的条件下,当机体免疫力降低或受损伤后使机体的防御机制受到破坏时,可引起内源性的感染发为阴道炎。近年来随着单剂量、短疗程、局部运用抗菌药,此病菌的耐药性提高,发病率也有所上升,且症状明显难忍,严重影响患者的生活。目前急需有新的更有效的治疗方法出现。导师谢靳经过多年的临床经验和心得,针对本病的病因、本虚标实的病证及瘙痒的症状,在前人清热利湿杀虫的基础上给予虚则补之,痒则止之,标本兼治的治疗方案。组方用:女贞子600g、黄柏500g、苦参500g,草决明500g、凤仙花全草500g、薄荷油50g制成洗剂,以1/10的比例稀释后灌洗外阴阴道,治疗外阴阴道假丝酵母菌病取得很好的疗效。本文即是观察女贞子洗剂治疗湿热内蕴型外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效,并进行系统评价,为其临床推广提供科学依据。方法收集2007年8月至2008年9月间自到湖北省中医院的妇科门诊就诊,符合西医外阴阴道假丝酵母菌病的诊断标准、中医湿热内蕴阴痒的诊断及辨证标准的80例患者,随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组给予女贞子洗剂,1/10的比例稀释后阴道灌洗7天,夫妻同治,停药3天后及三次月经周期后(已绝经者停药三月后)复查,对照组给予参柏舒阴洗剂阴道灌洗7天,用法相同,夫妻同治,停药3天后及三次月经周期后(已绝经者停药三月后)复查阴道分泌物,并记录各组的中医症侯积分和西医检查积分进行评定。经t检验两组患者年龄分布无显著差异(P＞0.05)。观察外阴阴道假丝酵母菌病的严重程度,分泌物,瘙痒程度、阴道情况及舌、脉的变化。比较两组总的显愈率、有效率、中医症侯治疗前后的积分、西医检查,所得数据计量资料采用t检验,计数资料采用X~2检验,等级资料用Ridit分析。结果1.两组患者西医临床总疗效比较,治疗组治疗外阴阴道假丝酵母菌病临床显愈率:80%,临床总有效率:87.5%;对照组:愈显率:80%,临床总有效率90%,经统计学分析,两组临床疗效比较无显著性差异(P＞0.05)。说明治疗组临床总疗效与对照组相当。2.两组患者中医症状总疗效比较,治疗组治疗外阴阴道假丝酵母菌病临床显愈率:72.5%,临床总有效率:82.5%;对照组:愈显率:80%,临床总有效率87.5%,经统计学分析,两组临床疗效比较无显著差异(P＞0.05)。说明治疗组临床总疗效与对照组相当。3.两组患者治疗前后中医症状积分比较,经x~2检验治疗前两组症状积分无显著差异(P＞0.05),治疗后两组症状积分比较(P＞0.05),治疗组与对照组无显著差异。说明治疗组在改善中医症状方面疗效与对照组相当。4.两组患者治疗前后西医检查积分比较,经x~2检验治疗前两组症状积分无显著差异(P＞0.05),治疗后两组症状积分比较(P＞0.05),治疗组均与对照组无显著差异。说明治疗组在改善西医症状方面与对照组相当。5.两组合并糖尿病患者临床总疗效比较,治疗组的临床显愈率:77.78%,临床总有效率:88.89%;对照组:愈显率:25%,临床总有效率75%;经统计学分析,两组临床疗效比较愈显率有显著性差异(P＜0.05)。6.治疗组对滴虫性阴道炎和复杂性的VVC有一定的疗效。结论女贞子洗剂能有效治疗中医辨证为湿热下注的外阴阴道假丝酵母菌病,能明显改善相关临床症状和局部体征,临床应用安全有效,无不良反应。