身痛逐瘀汤联合多虑平治疗带状疱疹后遗神经痛临床疗效观察

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目的:观察中药(身痛逐瘀汤)联合多虑平治疗带状疱疹后遗神经痛的有效性及用药的安全性。本试验使用身痛逐瘀汤作为治疗组对患者辨证治疗,观察治疗前后患者疼痛强度评分(VAS评分)、汉密顿抑郁量表评分、工作或家务能力评价量表评分的变化,对其结果进行系统分析,评估身痛逐瘀汤对带状疱疹后遗神经痛的疗效,为临床广泛使用提供理论依据。方法:病例来源于2011年3月-2012年10月,武汉市中西医结合医院带状疱疹专病门诊临床确诊为带状疱疹后遗神经痛的患者,共62例,年龄在40岁以上,按1:1的比例随机分配至治疗组和对照组,每组各31例。治疗组和对照组患者在体温,脉搏,呼吸,血压,年龄,性别,病程,治疗前评分等方面均无统计学显著差异(P>0.05),具有可比性。治疗方法:治疗组为身痛逐瘀汤加减(每日一付,水煎服,分两次服,每次200ml)+多虑平片(25mg,一日三次口服)。对照组为单纯口服多虑平片25mg,一日三次,1周为一疗程,共观察3周。依据疼痛量表评价进行评分,观察两组患者治疗前后的疼痛评分,临床症状评分,随访疗效及血、尿、粪三大常规及血生化等实验室检查结果,并统计分析,判定其临床疗效及用药安全性。结果:1、疗效指标比较:研究病例治疗前两组病情评分无显著差异(P>0.05),治疗后自身对比有显著差异(P<0.01)。两组对照:治疗组病情评分低于对照组(P<0.05)。2、疗效比较:62例带状疱疹后遗神经痛患者,其中治疗组31例,痊愈2例(6.45%),显效17例(54.84%),有效8例(25.81%),无效4例(12.90%),有效率87.09%。对照组31例,显效8例(25.81%),有效9例(29.03%),无效14例(45.16%),有效率54.84%。经统计学处理,两组有效率有显著差异(P<0.05),中药(身痛逐瘀汤加减)治疗带状疱疹后遗神经痛优于对照组。3、总体疗效满意度评估的比较:治疗组非常满意例数为8例,满意例数为14例,非常满意率为25.81%,非常满意+满意率为74.19%;对照组非常满意例数为6例,满意例数为7例,非常满意率为19.35%,非常满意+满意率为41.94%。各组非常满意率比较,经统计分析,P>0.05,无统计学意义,两组非常满意率相近;各组非常满意+满意率比较,经统计学分析,P<0.05,有统计学意义,治疗组较对照组高。4、安全性评价:各组患者疗前疗后,实验室检查及心电图等较前无明显变化,表明身痛逐瘀汤联合多虑平毒副作用较小,可安全服用。结论:身痛逐瘀汤联合多虑平能有效治疗带状疱疹后遗神经痛,且临床疗效明显优于单纯多虑平治疗,能够显著缓解患者疼痛,临床服用安全可靠,无明显不良反应,该药物值得临床推广应用。
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