【摘 要】
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背景肠系膜在克罗恩病的发病机制和临床进程中都起到重要作用。但肠系膜切除范围对克罗恩病术后疾病进展的影响仍未被证实。本研究旨在探索肠系膜切除范围对于行结直肠手术的克罗恩病患者术后结局的影响。方法回顾性收集2000年1月至2018年12月期间在东部战区总医院炎症性肠病治疗中心行结直肠切除的克罗恩病患者,并从前瞻性维护的数据库中进行数据采集。根据肠系膜切除的范围将患者分为扩大性肠系膜切除（Extensi
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背景肠系膜在克罗恩病的发病机制和临床进程中都起到重要作用。但肠系膜切除范围对克罗恩病术后疾病进展的影响仍未被证实。本研究旨在探索肠系膜切除范围对于行结直肠手术的克罗恩病患者术后结局的影响。方法回顾性收集2000年1月至2018年12月期间在东部战区总医院炎症性肠病治疗中心行结直肠切除的克罗恩病患者,并从前瞻性维护的数据库中进行数据采集。根据肠系膜切除的范围将患者分为扩大性肠系膜切除（Extensive mesenteric excision,EME）组和限制性肠系膜切除（Limited mesenteric excision,LME）组。比较两组患者早期术后结局及手术复发情况。结果本研究共纳入126例克罗恩病患者,其中LME组60例,EME组66例。与EME组患者相比,LME组患者术中出血量更多（p=0.002）,但两组患者在其他术后早期结局上并无统计学差异。在LME和EME两组中,累计手术复发率分别为30.0%和10.6%（p=0.006）。生存分析显示,EME组患者与LME组相比,术后无手术复发的生存时间更长（P=0.01）。多因素分析结果显示LME是术后手术复发的独立危险因素（HR 2.670,95%CI 1.041-6.849,p=0.041）。在结直肠切除+肠吻合患者的亚组分析中得出了相同的结论（HR 2.832,95%CI 1.007-7.961,p=0.048）。结论在接受克罗恩病结直肠手术的患者中,与保留肠系膜的传统切除方式相比,切除肠系膜能够明显改善患者术后长期结局,减少手术复发。
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