股骨颈动力交叉钉系统与空心加压螺钉治疗中青年股骨颈骨折的疗效比较

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目的:比较运用股骨颈动力交叉钉系统与传统三枚空心加压螺钉治疗中青年人群股骨颈骨折的临床效果。方法:纳入2018年1月至2020年9月经川北医学院附属医院骨科诊治的82例股骨颈骨折患者,按不同手术治疗方式分为空心加压螺钉组和FNS组。空心加压螺钉组58例,FNS组24例。比较两组患者一般情况、手术时长、术中出血量、术后疼痛程度、骨折愈合时间、股骨颈短缩率、骨不连和股骨头坏死率,以及术后第6、第9个月患侧髋关节活动功能等情况。结果:两组患者性别构成、年龄、身高、体重、受伤原因、骨折部位及分型、术前合并症、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。FNS组手术时长短于空心加压螺钉组,术后第二天VAS评分低于空心加压螺钉组,差异有统计学意义(P<0.05);空心加压螺钉组骨折愈合时间长于FNS组,骨折术后并发症发生率(骨不连和股骨头坏死率)高于FNS组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后第6个月、第9个月髋关节Harris功能评分比较,FNS组均优于空心加压螺钉组,差异有统计学意义(P<0.05)。另外,两组患者术后第9个月随访时患侧髋关节Harris功能评分均高于术后第6个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于中青年股骨颈骨折的治疗,FNS接骨板系统与空心加压螺钉在手术出血量方面没有明显差异,但是FNS接骨板系统在手术实施时长、术后患者疼痛改善程度、骨折愈合时间、术后第6和第9个月时髋关节Harris功能评分以及手术相关并发症方面较空心加压螺钉均具有较大优势。综上,FNS接骨板系统能加速股骨颈骨折的愈合,使患者髋关节可以尽早开始功能锻炼,从而降低了相关并发症的发生率,值得在临床中大力推广。
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