从二十世纪80年代之后,中国的经济制度进入一个转型期,逐步从计划经济转变为社会主义市场经济,医疗制度也逐步从福利性的公费、劳保医疗制度转变为社会化管理的基本医疗保障制度。在这个过程中,形成了符合社会经济体制的医保制度,满足了群众的就医需求。而随着我国经济的继续发展,这种医保制度凸显出了最具破坏性的问题,即城乡二元化问题,在破坏医保制度公平性的基础上,也在影响着广西的城镇化进程。针对目前构建城乡医保一体化的问题,需要对已有的基本医保制度进行完善,从而满足继续构建并发展医保一体化的要求。在广西,使用的医保制度有三种,即城镇居民医保、城镇职工医保和新农合,在各自的制度中享有对应的待遇,但在险种间存在衔接差问题,不具有转移的持续性。本文中所依托的理论是社会公平理论和公共服务均等化理论,对以城乡医保一体化、医保体系及其管理等进行分析,对国内现有的城乡医疗保障制度及其管理机制做深入研究;对城乡医保一体化中的运行状况进行分析,并作出评价,以找出制度中存在的问题;对广西目前城乡医疗保障发展中存在的制度缺陷及原因予以分析,主要从户籍制度改革、城乡一体化发展要求、城乡居民流动等方面入手,深入分析与总结;对其他国家医保制度、国内一些城市城乡医保一体化制度进行研究,探索改进城乡医保一体化的制度体系,做出相应的对策;完善医保城乡一体化制度建设;整合城乡医保经办机构;提高城乡医疗保障统筹层次;促进管理体制改革。