目的:对比观察右美托咪定和氟比洛芬酯对高血压患者血流动力学及术后疼痛的影响。　　方法:择期全麻腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy，LC)高血压患者60例，术前血压控制良好。随机分为三组:右美托咪定组（A组）、氟比洛芬酯组（B组）和对照组（C组），每组20例。A组:麻醉诱导前10min静脉泵注右美托咪定0.7ug/kg，然后以0.3ug·kg-1·h-1的速度持续泵注至胆囊切除。B组:术前不做上述处理，手术结束前30min静脉注射氟比洛芬酯100mg。C组:不做上述任何处理。三组在手术缝皮前行0.75％罗哌卡因10ml浸润麻醉。监测并记录入室时(T0)、插管时(T1)、插管后5min(T2)、气腹时(T3)、拔管时(T4)、拔管后5min(T5)和拔管后30min(T6)的平均动脉压(MAP)和心率(HR);记录手术时间、苏醒时间、拔管时间以及不良反应的发生情况;记录患者入麻醉后监护治疗室(PACU)、术后2h、6h、12h和24h的疼痛视觉模拟(VAS)评分，若VAS评分≥4分则追加镇痛药物帕瑞昔布钠40mg并记录24h内使用例数。　　结果:三组患者苏醒时间和拔管时间差异无统计学意义。A组和B组明显降低患者入PACU、术后2h、6h、12h、24h的VAS评分，减少镇痛药物追加例数（P＜0.05）;A组术后2h内的镇痛效果优于B组，差异有统计学意义(P＜0.05)。与B、C组相比，A组T1、T3、T4时刻的MAP和HR明显降低(P＜0.05)，呛咳、躁动和术中使用麻黄碱的例数明显减少(P＜0.05)。A组各时间点的MAP和HR组间差异无显著性(P＞0.05)。　　结论:右美托咪定和氟比洛芬酯有效改善高血压患者腹腔镜胆囊切除术术后疼痛，前者术后2h内的镇痛效果较为显著;右美托咪定稳定患者血流动力学，降低呛咳躁动发生率。