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目的:探讨多囊卵巢综合症(PCOS)患者胰岛素抵抗(IR)与纤溶系统的相关性。研究方法:对41例PCOS患者(其中21例胰岛素抵抗,20例非胰岛素抵抗)和30例健康同龄人分别测定空腹血糖(FPG),空腹胰岛素(FINS),血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及血浆组织纤溶酶原激活物抑制因子-1(PAI-1),并计算体重指数(BMI)及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR=空腹血糖×空腹胰岛素/22.5)。结果:IR的PCOS患者PAI-1的水平较无胰岛素抵抗的PCOS患者及正常对照组明显升高(p<0.05);无胰岛素抵抗的PCOS患者PAI-1水平较正常对照组高(p<0.05)。所有IR的PCOS病人中PAI-1的水平与BMI(r=0.689, p<0.05)、FINS(r=0.627, p<0.05)、HOMA-IR(r=0.608, p<0.05)呈直线相关,BMI与HOMA-IR存在直线相关(r=0.513, p<0.05)。血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)在三组之间差异无显著性(p>0.05)。结论:IR的PCOS患者的PAI-1水平增高和t-PA无明显变化,提示存在低纤溶活性状态,这种低纤溶活性可能是IR的PCOS患者早期发生动脉粥样硬化等心血管疾病和自发流产发病原因之一;PAI-1与FINS,BMI,HOMA-IR均存在正相关,指导我们在临床上对于存在IR的PCOS患者可以通过减轻体重、改善纤溶活性及改变胰岛素抵抗的状态保护血管内膜,延缓心血管疾病的发生和改善患者的妊娠结局。