容积CT数字减影血管成像对颈内动脉虹吸部动脉瘤破裂风险的研究

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目的比较破裂与未破裂虹吸部动脉瘤的形态学特征,为未破裂动脉瘤的风险评估提供参考依据。方法回顾性分析经容积CT数字减影血管造影(VCTDSA)检查后被诊断为虹吸部动脉瘤的患者130例,其中未破裂组104例(共117个动脉瘤),破裂组26例(共26个动脉瘤),比较破裂组与未破裂组动脉瘤的部位、形状、大小、夹角等共22个指标,对上述指标行单因素分析,然后使用ROC曲线判断指标的灵敏度、特异度以确定最大临界值,最后用多因素回归分析确定哪些指标是破裂的独立危险因素。结果单因素分析中未破裂组与破裂组虹吸部动脉瘤在大小、方向、宽、高、瘤颈、最大径、AR(瘤体长径/瘤颈宽)、SR(最大瘤径/载瘤动脉平均直径)、S1/S2(面积比)、瘤宽/瘤颈比值、子母角、倾角、流入角、年龄差异具有统计学意义。多因素分析显示面积比(OR=-0.386,95%CI=-0.599~0.173,P=0.001)、倾角(OR=0,054,95%CI=-0.008~0.115,P=0.043)为虹吸部动脉瘤破裂的独立危险因素。结论颈内动脉虹吸部动脉瘤的倾角、面积比是形态学预测破裂的危险因素,其用于预测动脉瘤破裂的风险具有一定意义。
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