影响慢性阻塞性肺疾病急性加重相关因素临床研究

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目的:探讨影响慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重的相关因素。方法:收集新疆石河子大学医学院第一附属医院呼吸内科2013年1月至2013年12月因COPD急性加重(AECOPD)入院患者100例,根据GOLD2011-慢性阻塞性肺疾病新指南:将研究对象分为高风险人群组(50例)和低风险人群组(50例)。高风险人群组是过去一年中因COPD急性加重(AECOPD)≥2次的患者,低风险人群组是过去一年中因COPD急性加重(AECOPD)<2次的患者。收集患者的一般资料(汉族、体重指数、吸烟指数、现在吸烟、现在不吸烟),临床表现(COPD病程、气促程度、基础疾病、并发症),照料因素(流感疫苗注射、长期家庭氧疗、定期复诊、长期药物吸入治疗),辅助检查(肺功能、血球分析)和过去一年中因急性加重入院的次数,测定急性加重期血球分析及其稳定期肺功能。使用SPSS13.0统计软件包进行统计分析,运用比值比和卡方检验进行危险因素单变量分析,其中独立危险因素的多变量分析则采用二分类变量的Logistic回归统计方法,分析和探讨哪些因素为AECOPD的危险加重因素,哪些因素为AECOPD的保护因素,其中均以p<0.05具有统计学意义。结果:单变量相关分析显示:重度及极重度以上肺功能、COPD并发症、正在吸烟、气促程度(≥3级)与慢性阻塞性肺疾病急性加重呈显著的正相关(P<0.05),定期疫苗注射、长期药物吸入和长期氧气吸入与慢性阻塞性肺疾病急性加重呈显著负相关(P<0.05);多变量相关分析显示:重度及极重度以上肺功能(OR=6.360P=0.003)、正在吸烟(OR=3.411P=0.043)与慢性阻塞性肺疾病急性加重呈显著的正相关,长期家庭氧疗(OR=0.122P=0.001),长期药物吸入(OR=0.095P=0.000)与慢性阻塞性肺疾病急性加重呈显著负相关。结论:正在吸烟、重度及极重度以上肺功能、COPD并发症、气促程度(≥3级)是引起慢性阻塞性肺疾病急性加重的相关危险因素,而定期疫苗注射、长期药物的吸入、长期家庭氧疗是慢性阻塞性肺疾病急性加重的保护因素,能够有效减少其发作次数。
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