侧前方减压在胸腰段爆裂骨折中的应用

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目的:评价侧前方减压手术治疗胸腰段爆裂骨折并伴神经损伤的效果。方法:收集从2013年8月-2015年3月我科20例胸腰椎爆裂骨折合并有神经损伤患者,行侧前方减压钛网植骨内固定手术治疗的临床资料。根据影像学检查资料,观察术前、术后3天、术后3个月、术后6个月及术后1年骨折椎体前缘高度压缩百分比,Cobb角,椎管占位率情况,脊髓神经损伤恢复情况按ASAI分级比较.结果:20例患者术后均得到随访,随访时间为3个月到1年,术前骨折椎体前缘高度压缩百分比为55.6%±14.8%,Cobb角为26.8°±3.2°,椎管占位率为37.8%±12.6%;术后3天骨折椎体前缘高度压缩百分比为96.2%±6.4%,Cobb角为5.4°±1.7°,椎管占位率为2.4%±3.6%;末次随访骨折椎体前缘高度压缩百分比为93.8%±6.8%,Cobb角为7.2°±2.1°,椎管占位率为2.6%±3.0%.通过统计学分析,术后和末次随访分别与术前比较各项指标有统计学意义(P<0.05),与术前比较脊髓神经损伤恢复满意。结论:侧前方减压内固定治疗胸腰段爆裂骨折合并神经损伤,能够有效恢复骨折椎体高度,纠正脊柱后凸畸形,并且椎管减压彻底充分,内固定牢固,脊髓神经损伤恢复满意,是治疗胸腰段爆裂骨折伴神经损伤十分理想的手术方式。
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