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目的对本组66例病例进行分析,就三脑室底造瘘术病种和年龄的选择、以及手术方法和技巧进行探讨。方法全组66例,年龄1个月～1岁,平均7个月。CT、MRI证实为梗阻性性脑积水。采用右额角入路经侧脑室、室间孔、置入脑室镜至三脑室,于三脑室底与脚间池造一瘘孔。结果术后随访半年-2年,54例有好转;6例因临床症状及体征无改善,于术后再行脑室腹腔分流手术,结果满意,另6例无改善患儿家属放弃进一步治疗而死亡。1例术后出现一侧瞳孔散大,光反应迟钝,考虑动眼神经损伤,给予改善循环,营养神经等药物应用后,动眼神经功能于半月后恢复正常。没有脑脊液漏,出血、感染等并发症。结论脑室镜三脑室底脚间池造瘘术可用于治疗小于1岁小儿梗阻性脑积水,该手术方法并发症少,成功率高。