CO2氣腹对直肠恶性肿瘤生长和淋巴转移影响的实验研究

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腹腔镜手术由于具有创伤小、恢复快、住院时间短的特点,已广泛应用于腹部外科。但腹腔镜能否应用于肿瘤外科尤其是结直肠癌手术一直存在争议,争议焦点之一就是二氧化碳气腹是否会促进肿瘤的生长和转移扩散,而动物模型是实验结果差异的影响因素之一。目前尚无利用直肠原位肿瘤模型研究二氧化碳气腹对肿瘤生长和转移影响的研究报道。目的:(1)初步探讨小鼠直肠淋巴引流途径及直肠肿瘤淋巴道转移规律;(2)研究二氧化碳气腹对直肠恶性肿瘤生长和转移的影响。方法: (1)实验分为2 组:第1 组6 只C57BL/6J 鼠通过直肠粘膜下注射1×106鼠B16 黑色素瘤细胞观察肿瘤生长和转移情况。第2 组30只昆明种小鼠通过直肠粘膜下注射0.05ml 美兰观察不同时间(10、20、30、40、60min)直肠淋巴引流情况。(2)30 只6-8 周龄C57BL/6J 鼠经直肠粘膜下接种B-16 黑色素瘤细胞建立直肠肿瘤淋巴转移动物模型,一周后随机分为三组:麻醉控制组(A组,n=10)、单次二氧化碳气腹组(B 组,n=10)及多次二氧化碳气腹组(C 组,n=10)。B 组和C 组气腹压力为1.5Kpa,每次持续30min。19 天后处死所有实验动物,观察肿瘤体积和淋巴结转移情况。结果:(1)在第1 组中,所有实验动物都出现局部肿瘤生长,3 周左右小鼠肿瘤平均直径2.2cm(2.0-2.6cm)开始死亡,5/6 只小鼠出现不同程度的淋巴结转移,分别为髂动脉间5/6、左髂动脉旁3/6、右髂动脉旁3/6、左肾门2/6、左腹股沟3/6、右腹股沟4/6。第2 组中,27/30 只小鼠淋巴
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