目的新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)是围生期窒息后引起的严重并发症。随着人们对HIE发病机制研究的不断深入,以及神经-免疫-内分泌网络学说的发展,免疫系统及其功能异常在围生期窒息中的作用已日益受到重视。为了进一步了解新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)体液免疫功能的变化,本实验观察了HIE患儿B淋巴细胞、免疫球蛋白和补体的变化,及各种围生因素对体液免疫功能的影响,为HIE的防治提供理论依据。方法随机选择62例HIE患儿为观察组和30例正常新生儿为对照组,采用流式细胞仪(Flow Cytometery,FCM)检测各组外周血B淋巴细胞CD19~+,CD19~+CD25~+百分率,并用流式直方图分析细胞表面CD19,CD25分子的表达密度;同时用全自动免疫分析仪(速率散色比浊法)测定各组外周血中免疫球蛋白IgG、IgM、IgA及补体C3、C4等的水平。结果(1) HIE患儿CD19~+,CD19~+CD25~+百分率分别为(17.93±3.10)%、(0.64±0.42)%,IgM、IgA、补体C3、C4的水平分别为(0.13±0.05)g/L、(0.14±0.07)g/L、(0.62±0.12)g/L、(0.10±0.03)g/L,与正常新生儿相比有统计学意义(P＜0.05),IgG(10.68±2.23)g/L与正常新生儿比较无统计学差异(P＞0.05);(2)不同病情分度HIE的CD19~+,CD19~+CD25~+百分率及IgM、IgA、补体C3、C4的水平有统计学差异(P＜0.05),其重度HIE患儿明显低于轻中度HIE患儿(P＜0.05):(3)HIE组CD19,CD25的平均荧光强度分别为(13.53±5.48)%,(1.37±0.33)%,与对照组比较均有统计学意义(P＜0.05);(4)CD19~+、IgA、补体C4均与Apgar评分呈正相关,窒息程度越重其降低越明显,IgG、IgM水平与羊水污染有相关性,母乳喂养新生儿IgA水平较高,出生体重与IgG水平呈正相关;CD19~+CD25~+百分率和补体C3水平与围生因素无相关性。结论HIE患儿B淋巴细胞CD19,CD25的表达降低,功能受抑制,免疫球蛋白IgM、Igh及补体C3、C4的水平降低。新生儿HIE有不同于儿童及成人的体液免疫功能变化,其变化与病情程度相关,围生因素(如:喂养方式、出生体重、羊水污染程度、阿氏评分等)对新生儿体液免疫功能有一定的影响。